Как организовать грудное вскармливание ПО-СОВРЕМЕННОМУ И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПРАВИЛЬНО? Оказывается, в грудном вскармливании существует множество мифов и заблуждений (а быть может, и намеренных ошибок). Поэтому с самого начала организации грудного вскармливания крайне важно знать, где миф, а где действительно стоит делать так, и так будет по-настоящему лучше. В противном случае можно навредить себе и малышу.

Кто лучше всего знает о том, где в грудном вскармливании миф, а где действительность? При беременности я посещала лекции консультанта по грудному вскармливанию и одновременно мамы троих детей Маргариты, касающиеся грамотной организации грудного вскармливания. Её рассказы выглядели крайне убедительными. Советами из лекции Риты я с успехом пользуюсь на практике при кормлении грудью своего маленького сынишки. И хочу поделиться ими с вами.

До Риты я о грудном вскармливании не знала ничего, и слава богу. Потому что наши мамы и бабушки знакомы с не совсем верными, а иногда - и с совсем неверными правилами вскармливания грудью.И их советы для нас оказываются не всегда полезными.

На самом деле всё не так сложно, как кажется.

Итак, ЗОЛОТЫЕ ПРАВИЛА СОВРЕМЕННОГО ГРАМОТНОГО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЛЯ НАЧИНАЮЩИХ МАМ ОТ КОНСУЛЬТАНТА ПО ГВ И МАМЫ ТРОИХ ДЕТЕЙ.

1. Самое первое правило, основа основ в грудном вскармливании - ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ РЕБЁНКА К ГРУДИ.

Правильное прикладывание ребёнка к груди означает, что при кормлении грудью деть должен захватывать не только сосок, но весь околососковый кружок вместе с соском. Зачем? Дело в том, что млечные протоки в груди, из которых молочко поступает в ротик вашему крохе, расположены именно в околососковом кружке, а не только в соске. Соответственно, захватывая кружок вместе с соском, ваш малыш наедается больше, потому что молочко к нему поступает как из нескольких трубочек из нескольких млечных протоков, а не из одной "трубочки" - соскА).

Без соблюдения этого простого, но вместе с тем крайне важного правила ребёночек не будет наедаться, а, значит, будет очень часто кричать, будет плохо прибавлять в весе и развиваться не так быстро, как хотелось бы.А мама наверняка получит трещины груди, застой молока, боли в груди.

Как понять, правильно ли захватил грудь ребёнок? Рот у него будет открыт так, будто он поёт букву «а», кружок и сосок будут во рту, а нижняя губа малыша будет вывернута наизнанку.Маме при этом больно не будет.

Как положить ребёнку в рот весь околососковый кружок? Он же большой! Очень просто – сдавливаем кружок слегка по краям, чтобы получился плоский «пирожок». Этот «пирожок» вставляем в рот малышу. Как только «пирожок» окажется во рту у малыша, сдавливать его по краям перестаём, отпускаем, и он снова принимает свою прежнюю круглую форму.

Это можно сравнить с тем, как мы поедаем пышную булочку. Губами мы её придавливаем и таким способом помещаем её к себе в рот.

Как видим, за правильным захватом груди малышом маме необходимо следить и следить постоянно.

2.ПОСТОЯННО СЦЕЖИВАТЬСЯ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МОЛОКООТСОС МАМЕ ВОВСЕ НЕОБЯЗАТЕЛЬНО. А зачем? Ребёнок высосет столько молока из каждой груди, сколько необходимо конкретно ему. И в следующее кормление молока прибудет именно столько, сколько ваш ребёнок съел. Т.е. грудь подстраивается под индивидуальные запросы каждого малыша.

Если ребёнок поел грудного молока и вы ещё потом сцедитесь, грудь «решит», что ребёнок съел именно столько молока и выработает в следующий раз именно такое кол-во. Такое кол-во молока ребёнок не съест, и это будет прямой дорогой к его застою. А если вы сцеживаться не будете, то и застаиваться будет нечему.

Врезалась в память фраза нашего консультанта по грудному вскармливанию." Девочки, запомните одно простое правило – лучший сцеживатель и лучший молокоотсос – ребёнок! Он себе сцедит и насосёт молока ровно столько, сколько нужно именно ему. Без всяких приборов".

Сцеживаться нужно только в одном случае - когда вам куда-то нужно срочно уйти на час-два.Или если грудь распирает так, что есть ощущение, что она вот-вот лопнет. Во втором случае нужно сцедиться совсем немного.

3. ЛЮБАЯ ГРУДЬ, ЕСЛИ ЕЙ НЕ МЕШАТЬ, ГРАМОТНО УХАЖИВАЕТ ЗА СОБОЙ САМА БЕЗ ВСЯКИХ ТАМ БЕПАНТЕНОВ.

Первейшее правило ухода за грудью - не мыть её часто мылом,гелями, так как любое мыло всегда смывает жировую смазку и высушивает кожу, в том числе и кожу груди, что провоцирует трещины. Мыла для груди достаточно одного раза в неделю, когда купаетесь, а в другие дни просто ополаскиваем грудь водой, без мыла и гелей. При этом долго на груди мыло держать нежелательно во избежание пересушивания её кожи и появления другого запаха, чужого для ребёнка.

Далее – бепантен груди не нужен. Так как если мы не пользуемся мылом, то и пересыхать кожа не будет, соответственно, необходимости в увлажнении, в том числе и в увлажнении Бепантеном не возникнет.

Лишь изредка, раз-два в неделю, в уходовых целях достаточно смазывать сосок и околососковый кружок груди не кремами, а - кто бы мог подумать! – своим собственным грудным молоком, которое для неё и увлажнение, и одновременно питание.

Получается – крема для груди – это развод мамочек на деньги.

4. Долго (1,5 часа) перевариваются смеси. А ГРУДНОЕ МОЛОКО ПЕРЕВАРИВАЕТСЯ (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЁМА) ОТ 15 ДО 35 МИНУТ, и три часа без молока ребёнок ну никак не протянет. К тому же у него ещё слишком малы желудок и кишечник, плюс ест он не так много. Следовательно, кормить малыша лучше по требованию, а не по режиму каждые 3 часа. Режим больше подходит при кормлении смесью. А требовать молоко он может через 15 мин -30 мин-1-2 часа (в зависимости от того, сколько съел), и все эти временные промежутки – абсолютно нормальные, кто бы и что вам ни говорил.

Подчеркну - промежуток 15 мин тоже считается нормальным и допустимым, потому что иногда ребёнок может пообедать или поужинать в два захода с небольшим перерывом. Например, как мы, взрослые - попьём чай и через 15 мин поедим борща или бутербродов с колбасой и сыром.

5. РЕБЁНОК ЧАСТО И ДОЛГО ВИСИТ НА ГРУДИ, ЧТО ДЕЛАТЬ? Может, он не наедается?

КАК ВООБЩЕ ОПРЕДЕЛИТЬ, НАЕДАЕТСЯ ЛИ РЕБЁНОК НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ? Есть три надёжных и точных критерия – количество пописов ребёнка в сутки, оно должно быть не менее 8-10. И смотрим на прибавку ребёнком веса за месяц, а также на общее поведение малыша. Если деть стал тяжелее минимум на 600 г, и если он бодр, активен и весел, значит, с вашим киндером всё в порядке.

А ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ С ЧАСТЫМ ЗАВИСАНИЕМ ДИТЯ НА СИСЕ? Не переживайте, с вами и с киндером всё в порядке. Грудь для маленького – это не только завтрак, обед и ужин. Это способ дЕтя пообщаться с мамой. Способ дЕтя почувствовать себя защищённым и в безопасности, особенно если деть только-только родился. Это также способ для ребёнка нагнать у мамы больше молока, так как чем чаще ребёнок прикладывается к груди и чем чаще её опорожняет, тем больше и быстрее прибывает новой порции молока. Деть-то ведь будет потихоньку расти, и порции молока будет постепенно требоваться больше. Именно поэтому допустимы периодические зависания дЕтя на груди часами и даже сутками.

Отсюда вытекает ещё одна мысль – ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ КОЛ-ВА МОЛОКА У МАМЫ РЕБЁНКА ДОСТАТОЧНО КАК МОЖНО ЧАЩЕ ПРИКЛАДЫВАТЬ К ГРУДИ. И ОН САМ НАГОНИТ СТОЛЬКО МОЛОКА, СКОЛЬКО НУЖНО КОНКРЕТНО ЕМУ. Подчеркну – увеличение кол-ва молока нагонит ребёнок, а не молокогонные чаи и прочие добавки.

Ребёнок может висеть долго на груди перед ночным сном. Например, у меня он незадолго до полуночи висит по 1,5-2 часа. Это тоже нормально, потому что деть проснётся перекусить ночью, и ему нужно через максимальное опорожнение груди нагнать побольше молока себе для ночи.

Кстати насчёт ночи. Очень важно кормить ребёнка ночью, во второй её половине, после трёх часов, потому что именно в это время у мамы образуется один из "молочных" гормонов пролактин, отвечающий за выработку молочка в течение всего дня.

Днём мой ребёнок висит на груди по 30-90 мин, ест до 10-12 раз за сутки. Это тоже нормально. На ГВ переесть невозможно, и ребёнок ест столько, сколько ему надо, попутно удовлетворяя свои другие вышеобозначенные потребности.

Как понять, что ребёнок уже наелся? Он либо откидывается и сам выпускает грудь изо рта либо засыпает и уже НЕ ГЛОТАЕТ, а слегка подсасывает грудь. Если деть возле груди приснул, то не спешите вынимать грудь сразу. Будет лучше, если вы около 20 мин подождёте. Новорождённые детки ведь спят предельно чутко и если вы вытащите грудь раньше, то рискуете малыша разбудить.

6. ГРУДНОЕ МОЛОКО ОБРАЗУЕТСЯ ИЗ КРОВИ И ЛИМФЫ. А НЕ ИЗ ЕДЫ. И ЗА ЕГО ВЫРАБОТКУ ОТВЕЧАЮТ ДВА ГОРМОНА – ПРОЛАКТИН И ОКСИТОЦИН.

Пролактин вырабатывается в голове у мамы, зависит от её решительного настроя не только кормить грудью, но и продолжать кормить долго-долго. Лет до двух. А окситоцин отвечает за то, насколько легко молоко будет выделяться из груди мамы и насколько легко его будет высосать вашему ребёночку. Именно поэтому лучше нервничать по минимуму и включить на полную катушку здоровый пофигизм. В противном случае отсасывать ребёнку молоко будет затруднительно. Почаще релаксируйте и радуйте себя . Можно представлять себе те места, где вам хорошо – деревня, пляж, горы и т.д.Можно включать себе любимую музычку. Можно смотреть любимые фильмы. И т.д. Чем больше вы будете находиться в расслабленном состоянии и чем чаще ребёнок будет прикладываться к груди, тем больше будет у вас молочка и тем легче ребёнку будет это молочко высосать.

Существует мнение, что тёплое питьё и горячий душ нагоняют молоко. Не совсем так. Теплая еда расслабляет вас, выделяется уже известный вам гормон окситоцин и молоко очень легко отделяется, ребёночку его очень легко кушать.

Исходя из того, что за выработку молока у мамы отвечают два гормона, отсюда выплывает ещё один миф. Молокогонные чаи молоко не вырабатывают. Они имеют психологический эффект расслабления и эффект плацебо. Принимая эти чаи, мама расслабляется, успокаивается и выделяется уже известный нам окситоцин. Плюс тёплое питьё, о котором речь уже шла выше.

7. ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДОПАИВАНИЕ ВОДОЙ РЕБЁНКА ДО 6 МЕС. НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Почему? Грудное молоко делится на переднее и заднее. Заднее молоко – густое, жирное. Переднее,первое – жидкое, негустое. Как раз-таки переднее молоко и является для ребёнка водичкой. Поэтому при грудном вскармливании допаивать ребёнка водой до 6 мес. не нужно. Именно до 6 мес., потому что с 6 мес. детям рекомендуется вводить прикорм и там уже водичка им понадобится.

8. ПРИ КОРМЛЕНИИ МЕНЯЕМ КАЖДУЮ ГРУДЬ СТРОГО ЧЕРЕЗ ДВА ЧАСА. Почему через 2, а не, скажем, через, час или три часа? Как мы уже знаем, молоко делится на переднее (жидкое, нежирное, водянистое) и заднее (густое, жирное). Если ребенка переложить к другой груди, скажем, через час, то до заднего молока он просто не успеет добраться и надолго одним передним не наестся. Если ребенка переложить к другой груди через три часа, то первая грудь к этому времени будет пустая или почти пустая. Чтобы ребенок добрался до заднего жирного молочка, нужны дополнительное время и силы. Два часа для этого ему как раз хватает. 

9. НА 3 МЕСЯЦЕ (В СЕРЕДИНЕ ИЛИ В КОНЦЕ), А ТАКЖЕ НА 6 И 9 МЕСЯЦАХ ВОЗМОЖЕН КРИЗИС ЛАКТАЦИИ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ И ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ?

Что в эти месяцы происходит? Почему они так важны? В эти месяцы у младенца происходят скачки роста. Малыш растет, и растут его аппетиты. И молока ему нужно больше, чем раньше. Кризис лактации - это временная нехватка молока у мамы, связанная со скачками роста у ребенка в указанные периоды. Т.е. молока осталось столько, сколько было, а ребёнку нужно больше, т.к. он уже немного подрос. 

Как это выглядит на практике? В указанные месяцы бывает так, что вечером мама покормила ребенка из обеих грудей, а он не наелся и кричит, требуя молочка ещё. А у вас его уже нет, высосал всё. 

Первая мысль - купить смесь и докормить смесью. Ни в коем случае этого делать не нужно! Т.к. если ребенок начнет есть смесь, грудное молоко медленно или быстро исчезнет, и вам придется перейти на смесь полностью. Вам это нужно - тратить на смесь дополнительные деньги, вечно носиться с бутылочками?

Почему молоко исчезнет? Потому что грудь вырабатывает молоко в ответ на прикладывания и поедание молока малыша. Если малыш будет на смеси, грудь он будет требовать реже или даже откажется от неё совсем. А зачем ему молоко, если он будет получать смесь? Соответственно, в ответ на сократившееся прикладывание грудь "решит", что молока нужно меньше и реже. Вот столько она его и выработает - меньше и реже.

А что же тогда делать? Во-первых, нужно помнить о том, что кризис лактации - явление временное, которое продолжается 3-10 дней, у каждой мамы индивидуально. В это время происходит перестройка груди, удовлетворяющая новым повышенным запросам молока малышом. Т.е. грудь начинает вырабатывать молока больше, чем раньше. 

А как быть с малышом? Оставлять малыша голодным? Полностью голодным он не останется - молоко же не исчезает совсем, просто его несколько не хватает. И, как мы уже знаем из вышесказанного, выделению молока помогают горячее питьё и горячий душ. Можно их и использовать, вместе или по отдельности. 

Это были основные, самые-самые первые правила грамотного грудного вскармливания с рождения малыша.

По мере взросления моей крохи у меня, как у мамы, наверняка появятся ещё новые вопросы, а, значит, и ещё новые ответы от консультанта по грудному вскармливанию и мамы трёх деток. И мой отзыв будет обязательно ими пополняться.

Уважаемые мамочки, вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию в своём городе и задать все интересующие вас вопросы ему.

Грамотного, безболезненного и с удовольствием грудного вскармливания вам!

П.С. Как ребёнок в 3 месяца сигнализирует о том, что он хочет на горшок. http://irecommend.ru/content/kak-rebenok-v-2-mesya...