Отзыв будет из категории "простыня" и "как я познакомилась со своим мужем". То есть максимально подробный и с обсуждением интимных вопросов. У меня было много страхов перед приемом этого препарата, я читала все отзывы, какие находила, и могу сказать следующее: все отзывы, вместе взятые, отражали только часть проблем, связанных с приемом Бусерелина.
Бусерелин был назначен мне гинекологом для лечения миомы матки и кисты яичника. Так же под вопросом эндометриоз, окончательный диагноз можно поставить только после вскрытия биопсии. Что могу сказать... одна полосная операция у меня уже была, двадцать лет назад. Приятного мало. Поэтому лапараскопией меня не напугаешь.
Информация, которая должна морально поддержать начинающих лечение:
Прошло 30 лет с тех пор как профессор Эндрю Шалли выделил и описал структуру гормонального вещества, стимулирующего секрецию гипофизарных гонадотропных гормонов, регулирующих выработку эстрогена и прогестерона в яичниках. За это достижение 1977 он был удостоен Нобелевской премии. Данное гормонально-активное вещество получило название "гонадотропин-рилизинг гормон". Впоследствии было предложено использовать гонадотропин-рилизинг гормон и его химические аналоги для лечения гормонально-зависимых заболеваний в гинекологии: миомы матки, эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия.
Вот знаете - интересно. О кисте - ни слова. Миома меня сильно не напрягала, я с ней три года жила. Было озвучено, что Бусерелином мне предложено лечить именно КИСТУ яичника. Запомните эту информацию - я к ней еще вернусь.
Врач сказала, что препарат выпускается в форме спрея, поэтому принимать нужно интраназально три раза в день каждые 6-8 часов. Предполагаемый курс лечения - три месяца. Я поморщилась - это неудобно, да и я отличаюсь некоторой рассеянностью по части приема лекарств. Врач поспешила меня успокоить - Бусерелин есть и в форме инъекции, один укол в месяц.
Врач не стала перечислять мне все побочные эффекты, упомянула только о том, что раз Бусерелин вводит в искусственный климакс, то и симптоматика соответствующая будет - приливы, приступы дурного настроения, раздражительность. Н-да... у меня сессия. И жизненная ситуация в целом, как в анекдоте:
Пьяный мужик лежит в луже и говорит:
- Карл Маркс умер, Ленин умер, вот и мое здоровье пошатнулось...
Но выбор-то не велик. Начнем, помолясь.
Дома я сравнила цены и решила, что буду принимать интраназально. Разница существенная: спрей стоит в пределах 600- 700 руб, раствор для инъекций - в пределах 3800 руб. Завела себе на телефоне три будильника: 07.00, 14.00, 21.00. Одного флакона хватает на 28 дней, потом полноценный "пшик" сделать не получается. Перед применением нужно очищать носовые проходы, согласно инструкции.
Прием Бусерелина начинают на 1-й или 2-й день цикла, и принимают назначенное врачом количество времени. Мне назначили 3 месяца.
Прекращение месячных - индивидуально. У кого-то через месяц приема месячные могут придти согласно графика. У меня не пришли, то есть погружение в состояние искусственного климакса прошло успешно. "Мазня" была примерно три недели после начала приема, потом все стало "чисто-чисто", чище, чем было когда-либо. Но это смотрите в побочных эффектах:
сухость влагалища
Все лекарственные препараты действуют строго индивидуально - помогают или не очень. И букет побочных эффектов каждый собирает самостоятельно. Я, в принципе, лекарственные препараты переношу хорошо и без каких-то негативных последствий для организма. Но здесь идет вмешательство в эндокринную систему, а синтетический гормон щитовидной железы я в свое время переносила очень плохо, поэтому препарат мне отменили. В общем, боюсь я гормональных препаратов.
Механизм применения - не стану изобретать велосипед, уберу информацию в цитату. Она, конечно, есть в интернете, но удобно, когда все можно прочитать в одном тексте.
В начале лечения Бусерелин стимулирует высвобождение гонадотропинов, что вызывает кратковременное повышение уровня половых гормонов.
Через 12–14 дней применения происходит блокада гонадотропной функции гипофиза и прекращение выделения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что, в свою очередь, приводит к подавлению синтеза половых гормонов в яичниках и снижению уровня эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений. Возникает эффект «медикаментозной псевдоменопаузы».
Действие Бусерелина обратимо - после отмены препарата содержание в крови эстрогенов и тестостерона постепенно восстанавливается.
Относительно побочных эффектов. Я не зря инструкцию отсканировала. Информацию на эту тему из интернета можно кратко охарактеризовать так: "фото не передает".
После впрыскивания - горечь во рту течение получаса. Сомнения - может, я как-то неправильно пшикаю? - отсеяла, как параноидальные.
Перепады настроения стала замечать уже на второй день приема. Не могу сказать, что живу на солнечной стороне улицы, но я умею отвлекаться и радоваться простым вещам. На фоне приема Бусерелина я шла по городу и ничего не могла с собой поделать - слезы текут и текут. Без повода, без пол-повода, вот просто всех жалко, никому ничем помочь не могу, и понеслаааааась....
Но я беру себя в руки, повторяю свою новую мантру:
ЗАЧЕМ БЕСПОКОИТЬСЯ И ПЕРЕЖИВАТЬ - ЕСЛИ МОЖНО НЕ БЕСПОКОИТЬСЯ И НЕ ПЕРЕЖИВАТЬ?
В общем, слезливость - это мелочи. А еще обидчивость и замкнутость. В общем-то, у меня имела место быть ситуативная депрессия, а
Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом Бусерелин должны находиться под тщательным наблюдением врача
Да-да-да... мой лечащий врач ни одного вопроса не задал, как переношу препарат. На прием пришла - значит, живая. Продолжаем.
Дальше - больше. По утрам было очень тяжело встать.Словно я не на Земле, а на Юпитере. Если состояние тяжести в ногах еще можно понять - флебопатия - то руки совершенно не вписываются в эту концепцию. В общем, вставала кое-как, буквально сползала, и - по стеночке, по стеночке...
Головные боли. Жуткие. Тошнота. Повышение артериального давления. Через неделю началась сессия. Головные боли уступили место снижению когнитивных способностей и способности к концентрации внимания. Не критично, но чувствовалась: не было прежней остроты мысли и реакции.
Я записалась на консультацию гинеколога в "Уральском клиническом лечебно-реабилитационном госпитале", потому что у меня ананкастное расстройство личности. Вдруг препарат не поможет и киста не только не рассосется, но и еще больше вырастет за эти три месяца? А у меня отпуск в августе. Хочется отдохнуть, знаете ли... А потом еще ждать - пока очередь на операцию подойдет... Лучше подстраховаться.
Гинеколог сказала, что она склонна согласиться с заключением врача, делавшего мне УЗИ - киста, скорее, эндометриодная и ни фига она не рассосется. Эндометриодные кисты могут уменьшиться в размере в следствие приема гормональных препаратов, но по завершении курса снова начинают расти. Еще она сказала, что они могут меня взять на операцию "хоть сейчас", но раз у меня курс лечения Бусерелином три месяца врачи решили с моей помощью повысить доказательную базу Бусерелина - welkom 29 июня на повторную консультацию, а на операцию вас запишем на 4 июля. И дали памятку, по которой нужно проходить обследование и готовиться к операции.
Гинеколог сказала, что "Бусерелин - очень хороший препарат".
Как было упомянуто выше (см. цитату "Механизм действия"), в начале лечения Бусерелин вызывает кратковременное повышение уровня половых гормонов. В некоторых отзывах я читала, что на фоне лечения Бусерелином у моих предшественниц почистилась кожа лица. Моя кожа была в плохом состоянии: периодически появлялись подкожники, папулы и пустулы. Я считала, что это связано с гормональными проблемами - следовательно, когда половые гормоны "выключат", то и кожа придет в норму.
Фиг вам.
Через две недели приема у меня было ощущение, что сальные железы сошли с ума. Папулы и пустулы отошли на второй план, но подкожники остались, более того - комедоны расцвели пышным цветом! Я никогда особенно не страдала "черными точками", даже на носу, но теперь они покрывали все мое лицо - лоб, нос, щеки, зону декольте...
Ежедневная механическая чистка стала моим вечерним ритуалом. Еще через месяц более-менее все устаканилось. Хоть я и пользовалась по совету дерматолога серией "Чистая кожа" Garnier, но склонна думать, что здесь, скорее, сработали глиняные маски и естественная убыль гормонов в организме. Хотя моя кожа до сих пор не пришла в норму - получается, не в гормонах было дело?
Весь первый месяц - сильная боль в правом боку. Там, где кистозное образование.
Приливы. Поверьте, это наименьшее зло, которое пришлось испытать во время приема препарата. Если бы дело ограничивалось только приливами, я бы молчала в тряпочку.
Через месяц приема я пришла к своему участковому гинекологу и задала мучивший меня вопрос: нужно проходить различные виды диагностики, не сильно приятные и далеко не дешевые. Можно ли мне сделать сейчас контрольное УЗИ, чтобы провести мониторинг лечения? Помогает, не помогает, если помогает - так, может, и к операции готовиться не надо. А если не помогает - то на фиг ваш Бусерелин.
Но что я получила ответ: так кисту-то все равно надо убирать. Я же вам Бусерелин назначила для лечения миомы. О_о... Наверно, я выходила из кабинета во время приема, как-то упустила этот момент. В общем, операция состоится при любой погоде
Вернемся к побочным эффектам - просто стараюсь соблюдать хронологическую последовательность.
Деминерализация костей
Через три недели приема препарата я сломала зуб. Зуб был депульпированный, но депульпированный в июле прошлого года. Такие зубы стоят годами, как памятники, при соответствующем питании и уходе. Замечу, что я месяц принимала Кальцемин, ежедневно ем творог, и не сказала бы, что жалуюсь на нехватку кальция в организме.
Стала ночью просыпаться от судорог в ногах. Ноги, благодаря ношению компрессионного белья, вели себя в течения дня хорошо, а ночью начинали жить своей жизнью. Через некоторое время, засыпая (или просыпаясь ночью), я чувствовала онемение всех четырех конечностей. Щипала, стучала по ним, чтобы удостовериться, что могу их чувствовать.
Просыпалась ночью от сильного сердцебиения и в мокрой пижаме до трусов - практически ежедневно.
На втором месяце приема у меня отказал нос. Сильная сухость слизистой, в результате - заложенность носа. Благо, у мамы оказался "Снуп", я попробовала, он мне помог - облегчил дыхание. Пришлось купить, иначе качество жизни было практически невозможным: ночью просыпалась от того, что не могу дышать.
Когда я проходила колькоскопию, врач стала меня расспрашивать - явки-пароли, даты последних месячных, и т.д. Я объяснила, что принимаю Бусерелин. И почему принимаю.
- И как вы его переносите?
- Торможу со страшной силой...
- Зачем они над Вами так издеваются?
- Ну, мне сказали, что это "очень хороший препарат"...
- Препарат-то хороший, конечно, но тяжелый и плохо переносится женщинами.
Сколько врачей, столько и мнений...
Добрались и до клубнички, наконец. Либидо ушло в минус. Если практиковать половое воздержание, то "сухость влагалище" и, боже упаси, "зуд", практически себя не проявляют. Но после выполнения супружеских обязанностей - жжение и дискомфорт в течение суток. Если либидо не умерло "до" полового акта, то "после" умрет однозначно.
Наконец, свершилось. Контрольное УЗИ.
Надежда умирает последней
Про меня "счастливая" говорили все
Кина не будет
А будет операция. Если вкратце - киста слегка уменьшилась в размере, но не рассосалась. Третий гинеколог склоняется к мысли по косвенным признакам, что киста эндометриодная. Это плохая новость - рассасываются только функциональные кисты. Хорошая новость - эндометриодные кисты редко перерождаются в злокачественные. То есть с ней можно жить какое-то время, ее можно "носить", но я не хочу.
Ради чего, собственно, я мучилась?
Для особенно недоверчивых загружу результаты последних УЗИ, для доверчивых расскажу своими словами.
Было: правый яичник содержит гипоэхогенное округлое образование d=37 мм
Стало: гипоэхогенное образование 30х20х21
Критерии немного отличаются, но я не виновата. Будем считать, что на 7 мм киста стала меньше. Если это поможет сохранить ткань яичника при операции - ура.
Было: миометрий - в дне два гипоэхогенных образования d=10 и 9 мм, по задней стенке матки гипоэхогенное образование 42 d субсерозный узел
Стало: тело матки - в дне миоматозные узлы d=10 и 9 мм, по задней стенке d=12 мм.
Миоматозный узел по задней стенке здорово уменьшился. И то хлеб, как говорится. Только - надолго ли? Эндометрий в моем предыдущем УЗИ отсутствует, а в последнем толщина 3,4 мм. Врач сказала, что это норма - как при климаксе. Я и нахожусь в искусственном климаксе - все логично.
Подытожим. Рекомендаций от меня не дождетесь, потому что этот препарат должен назначать врач при наличии серьезных оснований. Переносила я его плохо. Миоматозный узел Бусерелин уменьшил. Немного уменьшил кисту. То есть выполнил возложенные на его задачи. Альтернативы Бусерелину нет. Взвесив "за" и "против", ставлю 4 балла с жирным минусом.
И, чтобы закончить на оптимистической ноте: все будет хорошо, а может - даже у нас!
сообщить о нарушении