Каждая женщина, которой посчастливилось встать на учет в женской консультации в определенный период времени проходит такую процедуру, как кардиотокография (КТГ). Как правило это случается в последнем, третьем триместре беременности, чаще всего после 32-й недели (к этому моменту уже сформирована тесная связь между вегетативной и центральной нервной системами плода и его сердцем, а также определяется цикл сна и бодрствования), но в случае необходимости может быть выполнено и раньше, на 28-30-й неделе.
Кроме этого очень часто женщину подключают к кардиотокографу во время родов, уже в роддоме, чтобы наблюдать за состоянием малыша.
Кардиотокография (КТГ) - это современный это метод оценки внутриутробного состояния плода, который заключается в регистрации и анализе частоты его сердечных сокращений в покое, при совершении каких-либо движений, а также при сокращениях матки и воздействии различных факторов среды.
Кардиотокография позволяет с достаточно большой долей вероятности определить наличие у плода гипоксии и помогает предотвратить развитие серьезных осложнений связанных с ней, в том числе и гибель плода. Поэтому проходить эту процедуру нужно обязательно и по возможности не раз.
Регистрация частоты сердечных сокращений плода основана на использовании эффекта Допплера, то есть по сути это ультразвуковой датчик, сведения с которого преобразуются в графическое изображение.
Получение же информации о сократительной активности матки основано регистрации импульсов датчиком давления, который располагается на животе беременной женщины.
Получаемая в процессе исследования бумажная лента с графиками расшифровывается в последующем специалистами, которые и определяют есть ли отклонения от нормы или нет.
Выполнять исследование рекомендуется в часы наибольшей активности плода, но поскольку в наших консультациях с этим особенно не считаются, то приходится приходить в то время, когда назначено, даже если именно в этот часовой интервал малыш совсем не активен. Но об этом ниже.
Выполняется это исследование в положении женщины на спине, на боку или сидя, в зависимости от расположения ребенка в полости матки, и определяется специалистом.
Как правило исследование длится 30-40 минут, после чего женщину отпускают из кабинета со словам: "результаты исследования получите у вашего лечащего доктора". Ответ конечно не самый утешительный, поскольку исследование все-таки достаточно серьезное и хотелось бы сразу понять, как там чувствует себя малыш. Однако опытный специалист может своим наметанным глазом сразу определить, что что-то не в порядке и направить к врачу сразу, уже с предполагаемым диагнозом.
Какую же информацию можно получить при выполнении КТГ?
Показатели, которые определяются при кардиотокографии.
После этого происходит оценка полученной информации:
Бальная система при кардиотокографии.
Если вы получаете оценку 8-10 баллов, можете быть спокойны. С малышом все в порядке.
Если получаете 5-7 баллов - это повод насторожиться и провести повторное исследование после суточного перерыва, но уже с функциональными пробами.
Оценка в 4 балла и меньше является поводом к госпитализации с последующим экстренным родоразрешением, и скорее всего путем Кесарева сечения.
Теперь о том, как это было у меня.
На 33-й неделе беременности меня записали на это исследование в 10 часов утра. Должна я была прийти во всем вооружении: отдохнувшая, в благоприятном расположении духа, позавтракавшая, с пеленкой и тапочками.
Меня уложили на кушетку и подключили к монитору, в руки дали сигнальную кнопку, которую я должна была старательно нажимать в тот момент, когда ребенок начинал шевелиться. На мое возражение, что мой ребенок в 10 утра еще спит и шевелиться не будет, поскольку вдоволь наплавался ночью, я услышала: "ничего не знаю, нажимай".
Ну и я тогда ничего не знаю. Первый раз я почувствовала легкое шевеление лишь на 10-й минуте, видимо малыш перевернулся на другой бок, подложил руку под щечку и продолжил спать. На кнопку я нажала, хоть палец уже начинал неметь.
Лежу и с нетерпением жду, когда же можно будет нажать снова. Еще через несколько минут опять незначительное шевеление. Малыш потягивался.
Так мы лежали около получаса и за все это время на кнопку удалось нажать раза 4.
Ну думаю сейчас скажут, что что-то у нас не так. Как доказать людям, что ребенок за ночь устал, много двигался, а сейчас спит? Я побоялась, что нам сейчас поставят гипоксию и госпитализируют.
Врач посмотрела на результаты, поморщилась, спросила "он у вас всегда такой вялый?" Пришлось сказать, что да, чтобы она не подумала, что именно сегодня нам заплохело.
"Базальные ритмы нормальные" - выдала свой вердикт врач и выгнала нас из кабинета. Что это за диагноз я не знала. Я вообще тогда не особо знала, что это за исследование, поэтому надеюсь, что этот отзыв буде полезен тем, кто тоже не знает.
Через неделю я пришла уже к своему врачу, и та сказала, что у нас все нормально, но эту неделю я очень нервничала и у ребенка однозначно была гипоксия, поскольку адреналин мой явно суживал сосуды, питающие плаценту.
В день родов мне вновь пришлось пройти это исследование, но результаты были уже не такими утешительными.
Поскольку роды у меня были очень тяжелые, кардиотокограф был подключен постоянно и показатели его совсем не радовали. Пульс ребенка то подскакивал до 180 ударов в минуту, то падал до 80 ударов, что явно было не полезно для маленького сердечка. В тот момент когда я стала указывать на нарастающую гипоксию врачам, на меня полилась ругань, требование, чтобы я не смотрела на мониторы, не давала никому указаний. Они и так знают, что делают. Только вот ребенок никак не мог выйти.
В итоге, уже испугавшись, врачи просто выдавили из меня ребенка и на этом се закончилось. Лучше и не вспоминать.
Так что от кардиотокографии у меня осталось двойственное впечатление. С одной стороны оно очень информативное, безболезненное и доступное, с другой стороны заставляет изрядно понервничать будущую маму, что явно не полезно ни ей,ни малышу.
Надеюсь, что информация была полезна для будущих мамочек, и могу только пожелать вам легких родов!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ ДРУГИЕ ОТЗЫВЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫ БУДУЩИМ И УЖЕ СОСТОЯВШИМСЯ МАМОЧКАМ:
МОЙ ОТЗЫВ О РОДАХ, которые лучше и не вспоминать
ОТЗЫВ О ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
ОТЗЫВ О РОДДОМЕ, все достоинства и недостатки ведущего роддома страны
ОТЗЫВ ОБ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ, такое тоже бывает
ОТЗЫВ О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
О РАЗЛИЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ:
УЗИ трансвагинальным датчиком
Фото УЗИ при беременности
Нейросонография (УЗИ головного мозга) у новорожденных - к каким последствиям может привести гипоксия во время беременности и в родах
Определение уровня ХГЧ (Хорионического Гонадотропина Человека) при беременности
.
написать модератору