Сегодня на повестке дня вопрос "зачем травить ребенка таблетками".

Именно эту фразу я слышу от некоторых родителей на тему "ребенок не говорит". А при тяжелых нарушениях речи, отставании психического развития и/или задержке речевого развития, моторной алалии и прочих состояний мозга, когда по каким либо причинам (при родовой травме, гипоксии, черепно-мозговой травме) нарушено кровообращение в головном мозге и страдают отделы мозга, отвечающие за речь и психическое развитие ребенка.

Специалисты при таких состояниях и травмах выписывают препараты ноотропы. Ноотропы, говоря обывательским языком, это препараты, которые помогают восстановить травмированные, поврежденные, ишемизированные участки мозга. Их прописывают принимать и детям, и взрослым при разнообразных заболеваниях и травмах мозга. Специалисты, которые назначают такие препараты - неврологи, психиатры. Но не все родители соглашаются с необходимостью назначений.

 

Ноотропы, (к которым относится и препарат из данного отзыва - Кортексин), нужно регулярно принимать (прерорально, внутримышечные инъекции) курсами, совмещая с массажем, физиотерапией, занятиями у логопедов, дефектологов, для достижения эффекта.

___

 

Предистория применения ноотропных препаратов.

 

У моего сына родовая травма, повлекшая тяжелое нарушение речи (ТНР) - повреждены зоны мозга, отвечающие за формирование речи.

Речь ребенка остановилась в развитии в 1 год.

К 3-м годам он "говорил" несколько "слов" из двух слогов (например, ки-ки), в основном мычал, не говорил предложениями, ко всем обращался, привлекая внимание, словом "ма-ма", "слово" "биби" у него имело тоже сразу несколько значений - например, и машинка, и мультики; в общем, ничего соответствующего речевому развитию 3-х летнего ребенка.

Помимо речевых нарушений - СДВГ - Синдром дефицита внимания и гиперактивности, из-за чего ребенок импульсивен, не усидчив, рассеян, при занятиях из-за этого плохо усваивал материал, так же такие дети не умеют расслабляться, их проблематично уложить спать и спят они плохо и беспокойно.

Так же ребенок почти до 4-х лет (до комплексного лечения) не мог воспринимать на слух чтение сказок, не любил листать и рассматривать книжки, вообще ненавидел, когда поют или читают, не рисовал, не мог удержать в пальцах карандаш, как бы не старались его научить. При этом "знающие советчики" давали рекомендации "развивать ребенка, больше-больше заниматься" - чем ты итак занята 24 часа в сутки. Но ребенок ни в какую не хотел, точнее в силу особенностей нарушения, не мог, воспринимать, развивать мелкую моторику, лепить, например, из пластилина, при всем этом он обладал наблюдательностью, хорошей памятью и интеллект, несмотря на тяжелую родовую травму, был вполне сохранен, в чем нам очень повезло. Со стороны мой ребенок выглядел обычным малышом, только очень активным, непоседливым. Но с возрастом все более ненормальным выглядело то, что он мычит вместо речи.

Конечно же, общаясь с другими мамами на счет не разговаривающего ребенка, я зачастую слышала нечто успокаивающее:

• "Ой, еще заговорит, подождите",
• "А у знакомых ребенок в 5 лет заговорил в один день и сразу предложениями",
• "Эйнштейн, Лермонтов, Моцарт (или другой гений) вообще не разговаривали до 7, 10 (другая внушительная цифра) лет и вон - всемирно-признанные гении, поэты и прочее".

Знакомо? На самом деле обманчиво утешать себя такими аналогиями.

До 3 лет моему ребенку в качестве терапии выписывали легкие успокаивающие препараты и иногда тот же "витаминный" пантогам для улучшения кровообращения в мозге. И когда я кому-то могла заикнуться об этом, что даю ребенку (О, Боже) таблетки, находились мамы тут же авторитетно заявляющие - "А Я вот не стану травить ребенка таблетками, он еще маленький, заговорит, мальчики позже начинают".

Многие мамы, никогда близко и не сталкивающиеся с проблемами ЗРР, ЗПМР или еще более тяжелых состояний, не знают и не задумываются, как действуют соответствующие препараты, о том, что пока малыш маленький, восстановление функций мозга может происходить проще и нельзя упускать это время. Многие родители, пугаясь лечения "тяжелыми" препаратами, "химией", просто игнорируют лечение и запускают задержки развития. Так же есть и те, кто считает, что малышу рано идти и к логопеду - ведь чем он поможет, раз ребенок еще не говорит. А зря. Говорить ребенку могут мешать и другие факторы, короткие уздечки губ и языка, слабый артикуляционный аппарат и пр.

 

"Диагноз ЗРР" обобщенно ставят детям до 3-х летнего возраста. В 3 года уже уточняют диагноз, например, нам был поставлен диагноз моторная алалия под вопросом, к 4-м годам диагноз подтвердили, при сохранном интеллекте и слухе. Но когда речи нет... если ребенок долго не говорит,... это все равно отразится на его психо-моторном развитии, нарушении процессов социализации и пр.

 

Моторная алалия — это системное недоразвитие экспрессивной речи (активное устное высказывание) центрального органического характера, вызванное поражением речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития речи. Это нарушение обусловлено несформированностью языковых операций процесса порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсомоторных операций.

 

При таком диагнозе без серьезной и постоянной медикаментозной поддержки, индивидуальных занятий с специалистами, которые работают именно с детьми алаликами, начинается торможение психоэмоционального развития, страдает интеллект, ребенок начинает отставать...

 

Чем старше такой ребёнок - тем дальше он от нормативов для своего возраста. С определённого момента такая задержка становится необратимой.

 

Бывает так же сенсорно-моторная алалия, когда ребенок ко всему еще не понимает и обращенную речь, что от него хотят, не выполняет просьб и т.д. При этих диагнозах, сенсорной и моторной алалии, дети не могут овладеть языком, звуками, словами и грамматикой. При таких диагнозах ребенка должен наблюдать невролог и психиатр, которые составляют схему лечения и выписывают препараты "для мозга", назначат обследования РЭГ, ЭЭГ, УЗИ и т.д. Если диагноз подтвержден - ребенку оформляется инвалидность. И бояться того, что ребенок наблюдается у ПСИХИАТРА не стоит, в этом нет ничего зазорного, не говорит, о том, что ваш ребенок "псих". С оформленной инвалидностью ваш ребенок получит еще и дополнительные возможности лечения. Кстати, инвалидность не продлят, если диагноз снимают, так что никакого пожизненного "клейма" на ребенка не вешают.

 

Зачем лечить ребенка при алалии и нарушениях развития речи лекарственными препаратами?

 

• Патологический механизм алалии затрагивает структуры головного мозга и симпатической нервной системы. В следствии разных причин произошло недоразвитие мозговых структур, отвечающих за речь.
• Но возможно, что другие клетки мозга могут компенсировать утраченное и взять на себя эти функции. И в этом им нужна помощь! КАКАЯ - препаратами.

 

Я даю ребенку разнообразные препараты для улучшения кровообращения в головном мозге, для устранения повреждений в ишемизированных участках, что-то давало ощутимый эффект, от каких-то я не видела (или так мне казалось) результата.

Препараты для мозга принимают по схеме, составленной врачом, круглый год, регулярно, за исключением летних месяцев. На лето делается перерыв, и в медикаментозном лечении, и в прохождении физиотерапии.

 

Алалии — тяжелое заболевание.

При отсутствии адекватной коррекции становится невозможна социальная адаптация и наступает торможение его интеллектуального развития.

 

Поэтому надо наблюдаться и не отказываться от лечения, не заниматься самолечением или принимать препараты по принципу «это хочу давать, а это – нет».

 

___КОРТЕКСИН.

Кортексин – ноотропный лекарственный препарат, оказывающий тканеспецифическое воздействие на кору головного мозга за счет своего оптимально сбалансированного состава из нейромедиаторов и полипептидов.

Картонная коробка содержит 10 флаконов по 10 мг. в двух пластиковых ячейках с мембраной.

 

Форма выпуска:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

 

Информация о препарате.

 

Ноотропное действие препарата заключается в его способности улучшать высшие функции головного мозга, концентрацию внимания, память, облегчать процессы обучения, развивать устойчивость к разнообразным стрессовым воздействиям.

 

Кортексин — фармакопейный полипептидный биорегулятор с биологической активностью, получаемый из коры головного мозга особей крупного рогатого скота и свиней.

 

Препарат был разработан сотрудниками Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова в Санкт-Петербурге.

 

Предклинические испытания проходил в Санкт-Петербургском Институте биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН. Выпускается в виде стерильного порошка во флаконах. Применяется в России и некоторых странах СНГ.

 

По заявлению производителя, кортексин обладает тканеспецифическим действием на кору головного мозга, способствует восстановлению нейронов коры, улучшает процессы нервного управления и адаптации организма к резко переменным условиям среды обитания. Он активизирует кору головного мозга, обладает антитоксическим и антиоксидантным действием по отношению к нейротропным веществам и аминам воспалений.

 

Препарат оказывает ноотропное и противосудорожное действие, улучшает процессы запоминания и извлечения из памяти, стимулирует процессы восстановления ДНК в головном мозге и ускоряет восстановление функций мозга после стрессорных воздействий и ишемии.

 

Кортексин при моторной алалии, тяжелом расстройстве экспрессивной речи, нам назначал и невролог, и психиатр. Все специалисты хорошо отзывались о препарате. Есть и другие ноотропные препараты для внутримышечного введения, но я вижу (точнее слышу его от ребенка) эффект от Кортексина. Прокалываем его два раза в год, осенью и весной. Совмещаем одновременно с курсом физиопроцедур и массажем. Эффект заметен при условии, что ребенок посещает логопеда, дефектолога, без этих специалистов коррекция речи все таки не произойдет сама собой, но кортексин поможет быстрее восстановить и закрепить связи между нейронами головного мозга, которые активно появляются во время специализированных занятий.

 

Показания:

 

• нарушения мозгового кровообращения;
• энцефалопатии различного генеза;
• острые и хронические энцефалиты, миелиты и энцефаломиелиты;
• интеллектуально-мнестические расстройства;
• эпилепсия;
• черепно-мозговая травма;
• вирусные и бактериальные нейроинфекции;
• астения разного происхождения;
• в детской неврологии:
• при детском церебральном параличе;
• задержке психомоторного и речевого развития;
• врождённой гидроцефалии;
• критические состояния новорожденных с перинатальными повреждениями нервной системы;
• когнитивные нарушения другого генеза.

 

Противопоказаний препарат практически не имеет, возможна только индивидуальная реакция в виде непереносимости.

У моего ребенка ничего побочного не наблюдалось. Но за состоянием после инъекций необходимо наблюдать и сообщить врачу, если заметили аллергию, повышение температуры тела, излишнюю возбудимость, нарушения сна, потерю аппетита.

 

Режим дозирования:

 

Внутримышечно, однократно ежедневно: взрослым и детям с массой тела более 20 кг — в дозе 10 мг в течение 10 дней; детям c массой тела до 20 кг — в дозе 0,5 мг/кг в течение 10 дней.При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

 

Дозировку рассчитывает и назначает только специалист невролог или психиатр! Какую дозировку прокалывают моему ребенку не буду писать, что бы не провоцировать самоназначение/самолечение. Еще такой момент, врач, назначая нам Кортексин, отменяет другие препараты, что бы при возникновении реакции было ясно из-за чего конкретно появилась.

К упаковке Кортексина нужно приобрести ампулы с водой (на фото) или новокаин для приготовления раствора. Мы делали Кортексин с водой, сейчас покупаю только новокаин, с ним уколы более безболезненны.

Рекомендуют делать инъекции Кортексина в утро, а не вечером. Связано с возможным возбуждающим эффектом, хотя кортексин содержит Глицин и имеет наоборот успокаивающий эффект. На своем ребенке сильно успокаивающего эффекта или тормозящего реакции и восприятие, при нашем синдроме гиперактивности, нет. Но ребенок ведет себя ровнее, более собранно.

 

Поскольку я не умею делать уколы, и не решусь делать инъекции самостоятельно, вожу ребенка на уколы в процедурный кабинет, где работает знакомая, проверенная, хорошо ладящая с детьми и с легкой рукой, медсестра.

Укол делается в попу. Конечно, маленького ребенка приходится держать, но укол делается быстро и через 5 минут все забыто. Бояться врачей ребенок не начал. Детей постарше не держат, их можно уговорить сделать укол, тогда ребенок просто поворачивается к маме лицом и обнимает за шею, а медсестра делает инъекцию.

 

Введение препарата внутримышечно имеет свои плюсы, т.к. позволяет минимизировать риск на ЖКТ.

 

Действие препарата на мозг:

 

• Препарат, улучшает мозговой метаболизм.
• Кортексин стимулирует репаративные процессы в головном мозге.
• Стимулирует процесс умственной деятельности, не оказывая избыточного активирующего влияния,
• восстанавливает биоэлектрическую активность головного мозга.
• Препарат оказывает положительное действие при нарушении когнитивных функций,
• улучшает концентрацию внимания, кратковременную память, способность к обучению,
• ускоряет восстановление функций головного мозга

 

О составе:

 

Кортексин представляет собой лиофилизат, полученный путём уксуснокислой экстракции из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней, содержащий низкомолекулярные активные нейропептиды, молекулярный вес которых не превышает 10 000 дальтон, достаточный для проникновения через гемато-энцефалический барьер.

 

Вспомогательные вещества: глицин - 12 мг (стабилизатор).

 

Нейропептиды, полученные из мозга коров или свиней - возможно звучит для кого-то малоприятно, но это не единственный медицинский препарат, который изготавливается на подобной основе, и не только из мозга или крови коров, даже из крови человека. Многие дети ведь любят тот же гематоген:)

 

Из крови или плазмы человека и животных производят лекарственные средства:Иммуноглобулины, сыворотки.Альбумин.Факторы свертывания крови.Гемостатические препараты, получаемые из крови и ее фракций: Гемостол, Гемостол-2, Сухая плазма, Аутоцитовивакол, Тромбин, Фибриноген, фибринная и гемостатическая губка и др.Плазмол (Plasmolum).Гематоген (Haematogenum).Солкосерил, актовегин.

 

Я встречала родителей, которые фукали на кортексин, "что бы я вколола ребенку мозг свиньи - нет ни за что".

Но, считаю, когда у ребенка нарушения развития, тут не до абсурдной брезгливости, тем более препарат дает результаты.

Некоторые советчики не использовать ноотропные препараты, пытаются оправдать свою позицию как-то так:

Лекарства (ноотропы) назначаются, и через некоторое время после назначения абсолютное большинство детей действительно начинают сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п. Начинают, разумеется, не потому, что лекарства назначили, а потому, что время пришло, потому, что так задумано великой Природой (Богом, Эволюцией). Но согласиться с тем, что «после лекарства» вовсе не означает «благодаря лекарству», очень сложно…

 

Но не надо бояться ноотропов, надо бояться того, что просидев сложа руки, ожидая, пока придет для ребенка "время задуманное великой природой", делая вид, что все с ребенком "ок", можно навсегда упустить время.

Жалею, что с рождения с предубеждением отнеслась к назначениям даже "слабого, витаминного" Пантогама. Нужно было пропивать, чем раньше, тем лучше, не слушать советчиков, которых и среди родственников хватает, обратить внимание на звоночки в развитии, такие как ребенок не говорит в 1 год, 1.5 года, 2 года или говорит мало слов. Когда ребенок еще маленький, его мозг быстрее может восстановить, компенсировать утраченные функции.

 

Результаты.

• После 1-го курса Кортексина ребенок начал делать небольшие успехи в развитии, после 2-го курса заметно "повзрослел" в волевой сфере. Интеллектуально мой ребенок сохранен, но совместно с лечением пошли результаты и в речи, очень небольшие, но все же появились новые звуки, кое-какие слоги, и это было еще без участия логопеда, т.к. частные логопеды на тот момент отказывались браться за моего сына, в связи с слишком тяжелым нарушением речи.
• Как дополнительный результат после кортексина: Улучшился сон, процесс засыпания перестал занимать полночи.

 

В 4 с половиной года ребенок пошел в логопедический садик (логопедия идет с средней группы в большинстве садов СПб), нам повезло попасть в обычную логопедическую группу, а не в специализированный сад, где все дети в группе с тяжелыми нарушениями. В нашу группу, помимо моего сына, зачислили еще пару сложных, тяжелых детей, остальные с небольшими дефектами произношения, но с обычным развитием, т.е. моему ребенку есть за кем "тянуться". Логопед после месяца с начала занятий назвал речь моего ребенка лепетной, т.к. речи как таковой не было совсем, только зачаток. И за месяц никаких сдвигов достичь не удалось. После второго месяца с начала занятий, логопед порекомендовала взять направление у невролога и снова пройти курс Кортексина, что бы на этом фоне пробовать заниматься и посмотреть динамику.

Выписка о состоянии речи из характеристики ребенка в начале 2016 года. Диагнозы.

• После очередного, 3-го курса Кортексина, совмещенного с комплексом процедур, ребенок к 4 годам 10 месяцам наконец-то начал рисовать и лепить, улучшилась мелкая моторика и от занятий он больше не отказывается). Ранее этими занятиями невозможно было заинтересовать: рисовать ребенок не умел вообще! Мы для развития мелкой моторики через силу катали колбаски из пластилина и это максимум, сейчас же появилось старание, интерес к таким творческим занятиям. Ребенок начал рисовать сюжетные картинки, Раскрашивать раскраски.

 

• По речи пошла заметная динамика, чего все так ждали, даже я бы сказала поразительная для меня динамика, ттт, появилась речь, очень смазанная в произношении, но уже речь, пополнился словесный запас. Может уже рассказать кратко как дела в садике, объяснить что-то, попросить. Конечно, это совсем упрощенная речь, но это уже связные предложения..

 

Теперь планирую 4-ый курс Кортексина.Хочу сказать, что прогресс был после каждого курса и после каждого курса это все более яркий всплеск в развитии. Маленькими шагами. Вижу, что это работает Кортексин, но и препарату надо "помогать", что бы воздействие на мозг было эффективнее, невролог, психиатр и логопед - все говорят о том, что необходимо подкрепить препараты физиотерапией, массажем, ЛФК, посещать остеопата, использовать все-все возможности восстановления функций клеток, что бы препараты "дошли" до мозга.

 

Считаю, если из 50 детей 1 "заговорил таки, поздно, но хорошо, чисто, правильно", и так совпало, что родители не стали слушать врачей и "закалывать" детей уколами и пичкать "не пойми чем", как заявляют некоторые родители, то эти дети просто исключения из правил. Есть генетически-объяснимая задержка речи, которая подтверждается обследованиями, но ведь не все родители обследуют детей и поэтому потом идет слух о само собой заговорившем ребенке. А при диагнозах, сенсорной и/или моторной алалии, умственной отсталости, недостатке интеллекта, тяжелых речевых нарушениях, родовых травмах, ДЦП, ЧМТ, СДВГ и т.д. дети не заговорят сами, хорошо и чисто, если сидеть... и ждать. А я знаю родителей, которые до последнего старались отмахиваться от лечения, не признавать проблемы, не все родители, повторю, вообще обследуют детей и могут не знать, чем обусловлена задержка речи.

 

• Я не сторонница пичкать ребенка таблетками без повода, но не в таком серьезном случае. Предубеждение против таблеток и лекарств, страх после прочтения инструкций с побочками - я уже прошла. И я, общаясь со множеством родителей в центре реабилитации детей-инвалидов, знаю, что некоторым из них были поздно (4-8 лет) уточнены диагнозы и было упущено драгоценное время, и родители теперь даже не могут рассчитывать на коррекцию состояния ребенка, на то, что дети социализируются в жизни, пойдут в обычную школу или смогут поступить в институт.

• Другие же мамы с рождения "тянут" своих детей, даже до установления инвалидности и постановки диагноза (обычно дается инвалидность по алалии только позже 4-5 лет, комиссия не спешит давать инвалидность) используют все способы лечения и реабилитации, понимая, что у ребенка есть проблемы, и только так их дети способны к обучению, понимают обращенную речь, могут ходить в садик, и некоторые получают шанс почти полной коррекции состояния. Например, происходит выход из состояния моторной-аллалии.

 

Ведь перед ребенком впереди вся жизнь и задача родителя адекватно относиться и не игнорировать проблемы в развитие детей.

 

Конечно, нет гарантии что такой препарат, как Кортексин поможет именно в вашем случае, и вот не получив желаемого, родители винят все лекарства и их бесполезность. Но в случаях нарушений развития придется пробовать и другие препараты, искать то, которое подойдет. То же самое с физиотерапией, с остеопатом, массажем. Но некоторым легче "не загоняться" и ждать, но,... безусловно, это дело сугубо-личное - быть на стороне лечения с ноотропами или быть против.

Пока я не начала искать и вплотную применять любые методы реабилитации, совмещая с курсами Кортексина - результата от ожидания толчка в развитии речи не было. Только после уколов Кортексина идет положительная динамика в коррекции состояния ребенка.

Я не буду выделять отдельно плюсы и минусы Кортексина. В любом случае, все препараты для мозга нужно пробовать и наблюдать за его эффективностью, подходит или не подходит, какая есть динамика. Бывает нет желаемого результата, а от другого ноотропа будет.

 

И я, имея свой личный опыт, могу только рекомендовать не отказываться от применения препарата Кортексин и других из схемы лечения, которую вам выписывает лечащий врач. И считаю, что никто не имеет права советовать вам, родителям, не использовать назначения врача, высмеивать "не доказанную эффективность", считать себя самыми умными. В интернете встречала статьи, после которых родители могут отказаться от лечения, будут ждать, что все "само рассосется", как было "у других", и пропустят время, которое в этом случае просто важно.

Чем старше ребёнок, тем меньше шансы «вытянуть» его даже при тщательных занятиях.

 

Цена:

Кортексин 0,01 В/М N10 около 1100 руб.

Кортексин 0,005 В/М N10 около 800 руб.

 

Отзыв получился длинный, но сомневающимся родителям есть над чем задуматься. Я знаю, что многие родители детей алаликов интересуются информацией и личным опытом других по данной тематике. Главное помнить, все ноотропные препараты прописываются лишь лечащим врачом и принимаются строго соблюдая предписанную схему.

___

 

Спасибо за внимание, будьте здоровы и до новых встреч...

 

___

 

Другие отзывы на медицинские темы:

 

? Эпидуралка. Как могут пройти роды с эпидуральной анестезией и с какими последствиями для мамы и ребенка.

 

? Что ждать, когда ждешь ребенка, когда попадаешь в гос.больницу.? Закольцованная... шейка матки - установка акушерского пессария в подробностях. Сохранение сложной беременности. ? ПОХУДЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ. Быстро и легко!? Исследование головного мозга - РЭГ.? Ринопластика. Фото До и После.? Фторирование зубной эмали. Профилактика кариеса у детей, эффективность процедуры. А вы знаете, что у фторирования зубов есть ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и Чем они грозят здоровью??ВАРИКОЗ и обещания излечения из рекламы!? Профилактика ОРВИ и Гриппа. Элементарно, эффективно, главное использовать своевременно.? Энтеровирус - опасная инфекция. Отличия энтеровируса и ротавируса. Возможные осложнения и эффективное лечение.? Антибиотики. Я - ЗА. Не всегда можно избежать осложнений без их применения. Особенно у детей.? Когда ребенка покусал другой ребенок. За лицо. Гематомы и отек. Что делать... с кусачим ребенком? Как избавить покусанного ребенка от боли и отеков, быстро вывести синяки - я расскажу;). написать модератору