Что же такое Лапароскопия?

Лапа?роскопи?я (др.-греч. ?????? — пах, чрево + др.-греч. ?????? — смотрю) — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.

Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом (наложение т. н. карбоксиперитонеума) для создания оперативного пространства. Фактически, живот надувается как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол. Спектр хирургических вмешательств выполняемых лапароскопическим доступом широк: от холецистэктомии и герниопластики, до гастрэктомии, панкреатодуоденальной резекции и операций на толстой и прямой кишках.

Это была цитата с сайта Википедия.

Весь мой последующий рассказ будет лично о моей истории и о моих ощущениях. Приготовьтесь, он будет длинным, т.к. хочу описать все подробно.

Сначала о том, что привело меня на операционный стол. А привела Эндометриоидная Киста левого яичника. Она появилась после родов, вследствие эндометриоза, как объясняли мои врачи. А сам эндометриоз возник вследствие непрофессионализма некоторых, так называемых докторов, попавшихся мне в роддоме. Киста вообще не единственное мое осложнение после рождения ребенка (невезение мое удивило многих специалистов, которым пришлось расхлебывать последствия), но сейчас не об этом. Насколько я поняла из своего опыта и мнений гинекологов - эндометриоидные кисты не лечатся, но с ними можно жить, если размер небольшой и они не растут. Но, к сожалению, в моем случае киста выросла в 2 раза в течение года до 4,5 см. Такой размер является показанием для операции.

Когда, я узнала, что такая гадость поселилась в моем организме, то сразу начала морально готовиться к тому, что все-таки придется ее удалять, а когда она прилично подросла, и гинеколог сказала "ПОРА", я пошла записываться на операцию в нашу областную больницу, а именно белгородскую.

Дело было в апреле, и я наивная думала, что в конце мая начале июня уже распрощаюсь со своей эндометриоидной "подружкой". Но оказалось, что ближайшая возможность сделать эту операцию бесплатно, появится АЖ 3 Сентября, однако если ложиться в больницу на платной основе, можно приходить хоть завтра, а стоить это будет не менее 30000 р. Я записалась на 3 сентября и пошла к своему гинекологу узнать, можно ли отложить данную процедуру на такое время. Доктор сказала, что это возможно, только нужно наблюдаться и продолжать гормональную терапию (на тот момент, я принимала Клайру). На этом мы и порешили, и я отправилась добывать список анализов, которые должны быть на руках при поступлении в больницу в назначенный день. Чтобы заполучить эту бумажку необходимо попасть на прием к областному гинекологу, т.к. в самом отделении, где меня записывали на лапароскопию такой информации, якобы, нет. Это сделать удалось быстро, потому как я там уже записалась на прием со своей несчастной шейкой матки.

В списке куча процедур и анализов, названия половины из них мне были не знакомы, а многие нужны были для перестраховки докторов, но при их отсутствие можно даже не приходить на операцию, так что пришлось пройти через все мучения. Список анализов и обследований необходимых для лапароскопии

Разберем список по порядку:

1. Клинический анализ крови - обычной общий анализ, можно пройти бесплатно в своей поликлинике;

2. Общий анализ мочи - принцип тот же;

3. Биохимический анализ крови - так же можно пройти бесплатно, взяв направление у своего гинеколога или терапевта;

4. Коагулограмма - это тоже анализ крови, проходить так же как и в пред. пунктах;

5. RW, ВИЧ, гепатиты В и С, группа крови и резус-фактор - эти анализы бесплатно делают только определенным группам лиц, в которые я не входила, делала платно на станции переливания крови;

6. Мазок на степень чистоты влагалища, мазок на онкоцитологию, бактериологический посев из влагалища и шейки матки - первые два сдала у участкового гинеколога (бесплатно), последний в платной клинике;

7. Кольпоскопия - это осмотр, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор. Я проходила эту процедуру еще до записи на лапару, она совершенно безболезненна, просто немного неприятна, не знаю можно ли сделать ее бесплатно, мне она обошлась около 850 р. в областной поликлинике;

8. СА 125 - анализ крови на белок - онкомаркер рака яичника. Платно;

9. ФГДС - проще говоря гастроскопия, можно пройти бесплатно, но я делала в платной клинике, т.к. знала, что процедура не из приятных и хотелось создать для себя максимально комфортные условия;

10. Ирригоскопия - это рентген кишечника, для меня это была отдельная история, которую я изложила в отдельном отзыве, боялась этого больше самой операции. Проходила платно, причем с большим трудом вообще попала на эту процедуру;

11. ФГ - обычная флюорография можно, сделать бесплатно в своей поликлинике;

12. УЗИ органов малого таза - платно (стоимость около 750 р.);

13. УЗИ сосудов нижних конечностей - тоже платно (стоит около 800 р.);

14. ЭКГ - кардиограмма сердца, проходила бесплатно в своей поликлинике;

15. Заключение терапевта, обязательно заключение узких специалистов.

16. Если Вы работаете, необходима справка с места работы для больничного листа.

Хочу отметить, что каждый анализ имеет свой срок годности, мне сказали, что все их нужно проходить не ранее чем за три недели до операции, кроме ирригоскопии и кольпоскопии (у них срок годности 6 месяцев). Но я знаю, что общий анализ крови и мочи имеет меньший срок годности, поэтому сдавала перед самой операцией. И еще анализ мазка на онкоцитологию делают около 3х недель, о чем меня никто не предупредил и в итоге, я получила его вечером перед операцией, жутко перенервничала, ведь без него меня бы не взяли на лапару. В общей сложности я потратила на все эти анализы около 8000 р.

Мои сомнения.

Примерно за месяц до операции я решила сделать УЗИ, где на подсознательном уровне лелея надежду на то, что моя подружка-киста рассосалась чудесным образом, хотя умом понимала, что это практически не возможно. УЗИ показало уменьшение новообразования на несколько миллиметров и тут меня начали одолевать сомнения насчет того стоит ли ее вообще трогать, к тому же я попала не к своему узисту, а к другой женщине которая тоже считается у нас в городе одной из лучших, она то и посеяла зерно сомнения и надежды избежания операции. По ее словам в Европе уже никто эти кисты не удаляет и все спокойно живут с ними. Я снова побежала по всем своим гинекологам и перерыла интернет в поисках информации. И сложив все в кучу, увидела что все мнения делятся на 2 лагеря: "за" и "против" удаления.

Не буду приводить все эти доводы и рассуждения, скажу только, что на мое решение повлиял посторонний специалист, удивленный тем, что я до сих пор не сделала операцию. И я решила, что всякой гадости в моем организме не место, и кроме того всегда существует риск разрыва кисты и тогда меня ждет уже не лапароскопия, а лапаротомия, т.е. полостная операция. И начался тяжелый труд по сбору анализов.

День поступления в больницу.

Итак, настал день Х. Прибыла в больницу к 8,30 утра. Сначала нужно было попасть к областному гинекологу, чтобы она выписала мне свое направление на госпитализацию. Думала, что придется стоять в очереди пол дня (там всегда так), но к большому удивлению меня моментально приняли, как только узнали про операцию и я отправилась в приемное отделение.

В приемном тоже была очередь, но я уже никуда не торопилась и чувствовала себя как дома, т.к. год назад была здесь на гистероскопии со своим плацентарным полипом вторым по счету.

Немного о том, что брать с собой:

1. Документы: паспорт, полис ОМС, анализы, всегда беру с собой ручку и блокнот на всякий пожарный, деньги;

2. Средства личной гигиены: зубная щетка, зубная паста, бритвенный станок, туалетная бумага, освежитель воздуха (поверьте он Вам пригодится), прокладки, мыло, шампунь, полотенце, мне очень пригодились влажные салфетки, если кому-то нужна косметичка;

3. Посуда: чашка, тарелка, ложка, вилка;

4. Одежда: нижнее белье, носочки, халат, резиновые сланцы или шлепки (не стоит брать ничего, что будет стягивать живот и давить на швы);

5. Развлечения: телефон, наушники (планшеты, ноутбуки кому, что нравится, мне было достаточно телефона хотя я еще брала книгу, но так ее и не открыла);

6. Мини аптечка: градусник, я беру с собой обезболивающие, либо другие лекарства, если кто-то постоянно принимает.

Один доктор, когда посоветовал мне никогда не пользоваться больничной посудой и градусниками, т.к. мы не знаем кто и с какими заболеваниями лежит, нужно сводить к минимуму пользование больничными "аксессуарами".

Кроме того, когда меня оформляли в отделение выдали крохотную бумаженку с необходимыми для поступления предметми: 2 бутылки минеральной воды без газа по 1,5 литра, компрессионные чулки (куплены заранее), бритвенный станок (был с собой), мочевой катетор (бегала покупать в местную аптеку). Не понимаю почему нельзя давать эту бумажку когда выдают список анализов, тут и так напряженка еще бегай по аптекам и буфетам докупай необходимое.

В отделении я была часам к 11 утра, на посту выдали направления на анализы крови, мочи и велели к 14,00 явится на пост с полторашкой воды предварительно отлив из нее один стакан.

Палата на 4 койко места, холодильник, телевизор, душ, туалет в "номере", единственное, что мне не нравилось ужасное постельное белье, короткие простыни все время соскальзывали с клиенчатого наматрасника, а все остальное как в лучших домах.

Со мной побеседовала ассистентка (практикантка) моего доктора. Стандартный разговор о беременностях, аллергиях и т.д.

Кстати о враче, думаю, ни для кого не секрет, что большая часть успеха зависит от хирурга, поэтому я договорилась заранее и он меня уже ожидал. Доктор этот и делал мне ту самую гистероскопию, после чего я пошла на поправку, это и было аргументом для выбора в его пользу.

Врач осмотрел меня вместе со своей помощницей и пояснил, что операция будет завтра, а сегодня легкий обед жидкой пищей и очищение кишечника.

Т.к. я с утра ничего не ела, то с удовольствием пообедал больничным супчиком, честно говоря в нашей областной больнице кормежка приличная.

В 14.00 прибыла на пост с 1,5 воды как и было велено. Эта бутылка, как я уже догадалась, была предназначена для слабительного, и хотя мне обещали Фортранс, водичка стала желтой что для данного препарата не характерно. Я хотела было возмутится, но когда попробовала она оказалась сладенькой и довольно приятной на вкус, что тоже не характерно для фортранса - он имеет ужасный солоноватый, тошнотворный привкус (с ним я познакомилась при подготовке к ирригоскопии). В общем, я только обрадовалась. Выпить этот объем нужно было в течение 2х часов, что не составило для меня труда. Часа через два после того как водичка закончилась начался ожидаем процесс, и продолжался он, скажу я Вам, достаточно долго. но не принес мне таких неудобств, какие могла бы доставить клизма.

К вечеру приходила какая-то бабуля проверять насколько качественно побрито в интимной зоне.

День операции.

Утром мы (в этот день операция должна быть у 5ти человек) собрались на посту, нам выдали по таблеточке для рассасывания (если честно, уже не помню, что это было за лекарство), прекрасные больничные сорочки и отправили по палатам.

Ни есть, ни пить уже было нельзя, оставалось только облачиться в изысканный наряд, состоящий из сорочки и компрессионных чулок и ждать своей очереди.

В таких ситуациях ожидание - это ужас, и как на зло, я оказалась последней. За мной пришли только часа в 3 дня.

Кстати, еще нам велели собрать пакетики с для послеоперационной, туда нужно было положить самое необходимое: телефон, водичку, чашку и если кому-то сильно нужно что-то другое, чтобы соседки по палате могли потом принести.

Все время с утра я ждала появления анестезиолога, что "поговорить" о моем наркозе, соседки по палате напугали своими рассказами о непрерывной рвоте всех пациенток. И вместо запланированных 2 т.р., я положила в конвертик для анестезиолога 3 т.р. Это мой 3й наркоз, но первые 2 были очень легкими, хотя после второго остались неприятные ощущения.

"Повелительница наркоза" появилась перед самой операцией и сопровождала меня в операционную, поэтому общаться нам пришлось на ходу. Я специально стала жаловаться, что всегда плохо переношу наркоз и меня уже сейчас подташнивает, в надежде на облегчение моей участи. Также конвертик попал в пункт назначения, было это ужасно нелепо.

Операционная большая, просторная, меня усадили как всех на специальное толи кресло, толи стол и я лежала свесив ноги вниз. Я мало что успела рассмотреть, т.к. наркоз дали очень быстро и я улетела.

Очнулась (Ура!!!) в операционный, от приятного голоса анестезиолога, которая пыталась заставить меня произнести мое имя. Я промямлила его не внятно, язык еще плохо слушался. Затем меня повезли в "коматозку", так все называли послеоперационную.

Я как будто проснулась от сладкого сна, но находилась еще в полудреме. Скоро пришли мои соседки по палате и принесли пакетик с телефоном. Я позвонила мужу и маме, которая штурмовала телефон отделения, успокоила их. Потом снова провалилась в сон. Проснувшись, начала себя обследовать и выяснила, что стоит мочевой катетор, а из одной дырочки в животе торчит выводная трубочка, уходящая куда-то под кровать, кроме этой дырочки еще 2, залепленные бинтами и пластырем. Наступила ночь и я спокойно ее проспала.

На утро пришли медсестры или санитарки и начали нас обихаживать: сначала вынули катеторы (ненавижу эту процедуру, ооочень неприятные ощущения, но не долго), затем повели в уборную подмываться, поменяли постельное и сорочки. Потом принесли по чашке говяжьего бульона, который после 2 дней голодания показался мне очень вкусным, хотя и был не соленым. Приходил врач, не мой, проверял всех, спрашивал о состоянии. К обеду вынули последнюю трубочку и разрешили потихоньку идти в свою палату, благо состояние позволяло.

Очень хотелось кушать и к вечеру мне привезли из дома куриный бульончик с картошечкой, и хотя еще употреблять это было рановато, я все же поела, но без фанатизма. Заходил мой врач, был не многословным, пришлось вытягивать из него, как все прошло. " Как, как, все хорошо - удалили кисту", - сказал он. Ну и на том, спасибо. Свой конвертик он тоже получил, но чуть позже. Вечером медсестра предлагала сделать обезболивающий укол всем желающим, но я отказалась, т.к. у меня ничего не болело и даже намека не было, оказалось, что это была большая глупость. Ночью я практически не спала, не могла найти себе удобное место на кровати, было ощущение, что я уже 2 месяца не вставала с этой постели и отлежала все бока, ломило кости, я очень пожалела, что отказалась от укола. Утром больше всех просила обезболивающее.

В этот день надеялась покушать вдоволь, и радостная пришла в столовую на обед, как раз был вкусный куриный супчик, на второе тушеная картошечка с мясом, свежие овощи. Но вместо этого получила говяжью кесю-месю с перловкой, т.к. было мне предписано диетпитание.

Дальше все было рутинно, смотрела фильмы в интернете, слушала музыку, отсыпалась (у меня дома маленький ребенок) и на 6й день после операции меня выписали вместе со швами, которые нужно было прийти снимать через несколько дней.

Пришла в назначенный день, швы благополучно сняли и я была довольна, что все самое страшное позади.

Я все время ждала, когда начнутся месячные, т.к. где-то слышала, что при таких операциях они должны появиться чуть ли не наследующий день, но их не было, а пришли ровно по графику. И вообще никаких выделений я не заметила, только после 2 недель появились белые, слизистые, но не много.

Теперь мне предстояла гормональная терапия, доктор посоветовал СИЛУЭТ (принимаю на данный момент уже 4 месяц), в качестве профилактики эндометриоза и эндометриоидных кист, и контроль ситуации - эти кисты очень часто возвращаются. Назначения врача на постоперационный период

Со дня операции прошло 4 месяца, чувствую себя хорошо, после швов остались шрамики, они иногда чешуться, шрамик от среднего разреза на пупке практически не виден. После новогодних праздников собираюсь идти на УЗИ и на плановый осмотр к гинекологу, надеюсь ничего лишнего у меня внутри не отросло. Шрам на левой стороне живота. После операции прошло 4 мес. Длина 1 см Шрам на правой стороне живота. После операции 4 мес. Длина 1 см.

Подведем итоги:

Операция прошла быстро, послеоперационный период легкий, безболезненный, абсолютно никакого дискомфорта (как будто операции и не было), качество операции покажет время.

Наркоз - отличный, даже не ожидала, что будет такая легкость. ни тошноты, ни головокружений.

Персонал - хороший, заботливый, приветливый.

Кормежка - хорошая.

Стоимость БЕСПЛАТНОЙ операции - в общей сложности около 17 т.р. (в моем конкретном случае вместе с анализами)

Ставлю 4 звезды, т.к. кто бы что не говорил - это все равно операция и вмешательство в организм, кроме того наркоз также несет свой вред.

В общем, если Вам показана данная процедура, не бойтесь, все будет хорошо, нужно только тщательно готовиться к такому важному событию. Все-таки любая, даже самая легкая операция - это определенный риск (именно поэтому я поставила 4 звезды), но если деваться некуда, нужно идти и делать, за свое здоровье нужно бороться!

Надеюсь мой рассказ был не слишком утомительным, еще раз подчеркиваю, что это конкретная, личная история определенного человека (то есть меня), у нас у всех разные ситуации и разные организмы, поэтому и решения, и последствия у каждого свои.

Как всегда, желаю Вам и Вашим близким крепкого здоровья!!!