Дородовая госпитализация: что это такое и стоит ли бояться. Для чего она нужна?

Препараты для того чтобы подтолкнуть начало родовой деятельности, если она не началась естественным путем к концу 41 недели.

Процесс родов: действия врачей, подключенные аппараты

Манипуляции с малышом в первые 3 дня в роддоме

У всех все индивидуально, поэтому я не буду писать «больно-не больно». Я не даю рекомендаций как тужиться и дышать, а просто описываю действия персонала и последовательность в моих родах. Речь идет о неосложненных родах. Рожала по родовому сертификату. О контрактных родах и платной палате ничего сказать не могу - меня итак все устроило.

От многих слышу о том, что «Обязанность и роль в жизни женщины – это материнство, и поэтому она должна пройти через все эти испытания с высоко поднятой головой, не пискнув и родить ребенка самостоятельно, без всяких вспомогательных средств!!!» Хороший лозунг, да? Наверное, тогда я должна быть какой-то плохой матерью, потому что я шла в роддом в твердой уверенности, что рожать я буду с эпидуральной анестезией!

Итак, обо всем по порядку! Ребенок первый, долгожданный, хотя и неожиданный.

Пришла я в начале 41 недели на госпитализацию (о том, к какому роддому прикрепиться Вы должны будете позаботиться с 32 недели как получите Родовой сертификат). Кстати, рекомендую прежде чем прикреплять сходить на экскурсию по роддому. Стоит сразу отметить, что в первый раз Вы должны прийти с направлением на госпитализацию от гинеколога, Вас ставят на очередь и говорят когда прийти (исходя из Вашего срока, если только госпитализация не вызвана гестозом и осложнениями). При приеме на госпитализацию на руках у Вас должно быть направление от гинеколога; обменная карта с заполненным тестом на движения, в ней должны быть анализы на ВИЧ, RW и гепатит сданные трижды за беременность – это важно для роддома (чтобы не лечь в палату с «неопознанными» личностями); немного вещей (в моющиеся тапки), для ухода за собой и гигиены, обязательно самые большие прокладки, которые только существуют, желательно электрический молокоотсос. Много не набирайте – увозить неудобно.

Меня приняли, положили в палату Отделения патологии «дозревать». Тут я оценила все прелести ДОРОДОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ. С полной уверенностью могу сказать, что не стоит бояться идти в роддом на госпитализацию после 40 недели. Никто там не будет бить Вас палкой по животу и орать «Ну когда ж ты родишь!!!» или колоть какие-то препараты без Вашего ведома!

Из преимуществ дородовой госпитализации я выделила: полный комплексный осмотр, на основании которого осуществляется решение того как Вы будете рожать. В него входит: 

а) УЗИ (с учетом того что последнее УЗИ в женской консультации делают в 30-33 недели, в редких случаях в 36 недель, это просто прекрасно – можно хоть примерно узнать о размерах малыша, хотя и здесь погрешность довольно велика);

b) Доплер (не менее важен, так как показывает интенсивность кровотока в маточных артериях, т.е. в общем то нет ли у ребенка кислородного голодания);

c) Анализы крови. На свертываемость (показатель кровопотери в родах); общий анализ крови, в который входят показатели, относящиеся к эритроцитам (опасности обезвоживания или анемии); лейкоцитам, тромбоцитам и СОЭ (по которым можно вычислить инфекционные заболевания, воспалительные процессы и анемии); на сахар; биохимический анализ крови (оценивает работу внутренних органов). Все это к тому, что такая информация для врача имеет первостепенную важность в родах.

d) КТГ. Кардиограмма сердца малыша, по которой можно оценить состояние ребенка, то есть если оно критическое (может так получиться что запутался), то предпринимают экстренные меры. В период с 29 по 36 неделю КТГ мне делали только 2 раза, потому что больше не положено. Можете себе представить, что я чувствовала?! Ребенок был очень спокойный и не пинался лишний раз. При дородовой госпитализации КТГ делают раз в 2 дня, потом ближе к родам каждый день и несколько раз на дню - это ощутимо успокаивает.

e) Анализ мочи, на основании которого при наличии белка в совокупности с отеками (почки работают частично или не работают вообще (такое тоже видела)) можно сделать вывод о срочном родоразрешении из-за прогрессирующего гестоза.

f) Обязательный осмотр на кресле – страшно, неприятно. Это да… Но без этого никак…

g) Обязательный осмотр окулиста (это также связано с гестозом или просто большими проблемами со зрением). Если со зрением все плохо, то врач может принять решение о плановом кесаревом сечении (классная вещь кстати: нет страданий и часов ожидания – просто, через полчаса дали ребенка и все) чтобы девочка вообще не ослепла от родовой нагрузки.

Скажите, пожалуйста, в процессе родов, если Вы приехали на 41 или 42 неделе, потому что просто боялись заранее лечь в больницу, Вам все это успеют сделать разом??? А ведь все перечисленное Вам делали в последний раз на 36 неделе. От этого будет зависеть процесс родов и здоровье Вашего малыша! Задумайтесь и не создавайте себе лишних проблем. За ту неделю, которую Вы будете отдыхать на госпитализации, ничего кардинально не изменится. Если есть дети оставьте их с родителями или отцом, которые на это время могут взять отпуск. Отдохните!!! Кстати, речь не о рожающих в 36-40 недель. У них в плане сроков анализов все в порядке.

Я не миниатюрная (рост 174 см, вес 74 кг.), поэтому за беременность, с подачи моей врача и личных стараний, набрала немного – около 10 кг. Но нахождение на дородовой госпитализации напоминает детский лагерь: ты лежишь, «плюешь в потолок», болтаешь с девчонками, тебя кормят 4 раза в день так, что ты потом ходить не можешь, к тебе в приемный покой приходят родственники, днем ты сам можешь беспрепятственно выйти и пойти погулять! Ни готовить, ни убираться, ни нервничать из-за валяющихся носков!!! Короче, за неделю набрала на такой халяве еще 3 кг.

В общем, проотдыхала я там неделю, и в один прекрасный момент мне сказали, что сегодня я пойду рожать! Вот тут мне стало страшно, что меня будут обкалывать лекарствами и еще не начав рожать я буду орать от боли. Не тут то было!!! Но сначала о том, какими способами можно вызвать роды. О сексе, шоколадках, фитнесе и травках я не говорю, потому что это абсолютно не обоснованно! Если ребенок еще не готов (роды провоцируют гормоны, которые выделяет ребенок) – роды все эти мероприятия не вызовут. Я о препаратах и о том, почему этого не надо бояться.

Отслоение околоплодных оболочек, стимулирующее начало родовой деятельности при перенашиваемой беременности. Осуществляется акушером или врачом при гинекологическом осмотре. Может вызывать неприятные ощущения.

Препарат Простагландин е2. Этот гель вызывает «созревание» шейки матки и её дальнейшую сократительную деятельность. Если препарат в течение 6 часов не подействовал и не было досрочного излития вод, его вводят вновь. Способ введения инвагинальный, непосредственно в шейку матки. Набор, несмотря на свою высокую стоимость, входит в перечень услуг по родовому сертификату. Представляет из себя разовую дозу, закачанную в подобие маленького шприца (конечно же без иглы). Введение препарата абсолютно безболезненное. Чтобы успокоиться, попросите врача озвучивать свои действия. Моя врач, прежде чем что-то делать, усадила меня на стул и объяснила для чего это необходимо сделать сейчас (с 42 недели беременность считается переношенной и чревата очень серьезными последствиями для малыша (окостенение черепа, более сложные роды и гипоксия – это самое малое)).

Амниотомия – вскрытие плодного пузыря, которое приводит к стимуляции выработки простагландинов. Процедура безболезненная, так как на плодном пузыре нет болевых рецепторов, чаще осуществляется при замедлении начавшейся родовой деятельности.

Окситоцин. Назначают в последнюю очередь, если после введения простагландинов и вскрытия плодного пузыря родовая деятельности не началась или приостановилась. Вводится внутривенно с помощью капельницы.

Так вот, мне поставили гель и спустя 4 часа (это было 16.00) у меня начало чуток потягивать живот и чуть-чуть отходить воды (многие пишут о слизистой пробке, как о предшественнике родов - так вот у меня она отошла так что я не заметила, задолго до родов - это не показатель!), к 22.00 ощущения слегка усилились, но не критично. Я побрилась, помылась и пошла к дежурному врачу. Говорю у меня воды отходят, она мне такая – нет, это просто гель выходит. Посадила меня на КТГ – оно интенсивной родовой деятельности не показало. В 12 ночи подхожу и говорю, что гель в таких количествах выходить не может, потому что там его столько нет! Она усадила меня на кресло и при осмотре у меня лопнул плодный пузырь с остатками вод. В течение часа она заполняла мои документы, после этого меня повели в помещение, где я сдала все свои вещи (в т.ч. те в которых была), переоделась в «мешок» который мне дали и пошла на горшок (клизму делать не обязательно, но желательно – процедура не приятная, но лучше чем обделаться в родильном кресле ). После этого меня привели в помещение с надписью родильный зал. Я увидела – комнату с очень хорошим ремонтом (причем рожала бесплатно) с одной огромной кушеткой, около которой была куча аппаратуры и отдельным чистым туалетом и душем. Я очень удивилась, что если это предродовая, то где рожать??? Оказалось, это была кровать-трансформер, которую они собрали в процессе за пару минут подо мной же.

Пришла женщина, попросила меня лечь и поставила мне капельницу с водой. Через полчаса пришла врач – приятная молодая женщина – предложила мне кислородную маску, и установила на мне аппарат КТГ. В процессе родовой деятельности аппарат КТГ ставят каждые 1,5-2 часа. Врач сказала наблюдать за интенсивностью схваток и ушла (за все 6 часов ко мне приходили раз 3-4, и я считаю это нормальным – нужно присутствие – берите мужа, чтобы он за всем этим цирком наблюдал). Через полчаса врач пришла, сняла аппарат и спросила как схватки. Схватки с 02.00 до полного открытия были 10 через 2 мин. Оказалось, что у меня такая физиологическая особенность – то есть схватка длинная но и перерыв немаленький, - так что все у всех по-разному.

Где то на 6 см. раскрытия (из 10 см. возможных) я попросила эпидуральную анестезию, хотя боль была терпимой. Просто я вообще не хотела чувствовать боли. Пришла женщина переодела меня в одноразовую «рубаху» до колен, завязывающуюся сзади и уложила обратно. Пришел анестезиолог, взял у меня анализ крови и начал опрашивать по стандартным вопросам (предрасположенность к аллергиям, аллергия на обезболивающее и т.д.). По истечении 10 мин., когда я уже морально была готова к эпидуралке, он мне выдал, что ставить этот вид анестезии мне нельзя, потому что кровь плохо сворачивается и есть риск кровотечения. Есть вероятность, что нормальная кровь стала жидкой, потому что я пила отвар трав для улучшения и ускорения родовой деятельности (никогда бы не подумала, что какие-то травки могут оказывать ТАКОЕ действие на организм). Я ясно понятно в шоке, сказать ничего не могу… Пришла врач и сказала, что есть альтернатива частичного обезболивания на пару часов. Я не поверила, типа как так схватки и спать… Мне поставили укол и я «отъехала». За оставшиеся 2 часа и 4 см. раскрытия я спала и «продышала» всего 4-5 схваток, остальных не заметила. Правда, где-то в середине проснулась от того, что сильно тошнило. Слезла с кровати и, шатаясь, в наркозе побрела к туалету. В это время зашла врач и отругала меня за такую «халатность», потому что оказывается пока я слазила я могла упасть. Ну не блевать же на пол ей Богу… Потом снова уснула. Проснулась резко не то от боли, не то от неожиданности, не то от того что сильно захотела в туалет. Проснулась и заорала на все родильное, почему так и не поняла… Прибежали врачи, а у меня уже я так поняла ребенок лезет. Перестроили тут же подо мной эту кровать в кресло и начали командовать. Короче потуги длились где-то полчаса. Потом дочка родилась в 06.30 и мне сразу положили ее на живот, пока делали 2 шва (под ледокаином, кстати, - не наживую). После этого перестроили кровать в лежачую, забрали дочь (взвешали/измерили) и отдали обратно. Вот так мы и лежали еще час – я в полудреме, она на титьке. Затем меня переложили на каталку, а ребенка забрали на обработку. Лучше конечно есть меньше булок и сладкого, чтобы не откармливать малыша и родить легче.

После того как прикатили в палату сказали не вставать 2 часа даже если хочешь писить. Уже через час принесли ребенка. И вот тут был пипец… Я хочу спать, у меня рядом ребенок, с которым и не представляю что делать и я хочу в туалет, а вставать нельзя… Через 2 часа пришла девушка и сказала что сначала нужно обязательно пописить, а потом только мыться – именно в этой последовательности.

Моя палата была на 2 человека, хотя вместе с нами в один день родились 16 детишек, значит палат было много.

В течение 3 дней приходили отдельно врачи, осматривающие маму (акушеры) и врачи и медсестры которые осматривали и обрабатывали малыша. Ежедневно приходила педиатр прослушивала сердечко и измеряла вес. В первые пару часов меня научили пеленать, а еще через пару часов страх перед ребенком пропал.

В эти дни мне пригодились самые-самые большие прокладки – чтоб прямо от лобка до самого копчика, потому что крови… в общем словами не опишешь (кстати интенсивно льет еще 2 недели, потом еще 2 немного). Сексом желательно рано не заниматься, потому что можно занести инфекцию и занятие это, я скажу, ну совсем не приятное… К концу третьего дня пришло молоко, но так как протоки от молозива еще не освободились грудь очень опухла и покраснела, до сосков было не дотронуться. Откачали немного электрическим молокоотсосом который был там, но не помешало бы иметь свой (электрический, от обычного толку мало) и через пару часов молочко начало нормально поступать малышке. В нашем роддоме кормили на убой и одевали только в ту одежду, которую приносили, то же касается и пеленок. Эта одежда стерильна, так что не нужно гнаться за модой и качать права – там все равны.

В первый день нам поставили прививку от гепатита (не вздумайте отказываться от прививок! Желтушка новорожденных с этой прививкой никак не связана). На второй день ребенку сделали УЗИ головного мозга, измерили давление, проверили зрение и слух (выслушивание сердца делалось ежедневно). На третий день сделали БЦЖ и взяли анализ на генетические заболевания. Все эти три дня вес малыша измеряют для того, чтобы понять готов он к выписке или нет (малыши теряют в весе за счет опорожнения кишечника (а там прилично) и того что избавляются от лишней влаги). На третий же день и выписали (перед выпиской сделали мне УЗИ, чтобы посмотреть полностью ли матка освободилась от последа). С кесаревым сечением держат 5 дней. Если ребенок сосет и орет, попросите смесь – вводится в ротик с помощью специальной системы вместе с грудным молоком, так что от груди не откажется… Советую с роддома налаживать режим кормлений малышу. Потому что ребенок 24 часа висящий на титьке – это невероятно сложно и ненормально. Не каждый раз, когда малыш начинает плакать он голоден – запомните это. Почитайте через сколько малыши способны проголодаться. Также, если Вы хотите чтобы у Вас был хоть какой-то секс – не кладите малыша с собой на ночной сон, потому что потом отучить будет невозможно, да и спать не совсем удобно!!!

В 2 месяца нужно обязательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации. Кстати, не советую пить оральные контрацептивы. Из-за их воздействия у меня после первого месяца проливного кровяного дождя, второй был таким же (из-за адаптации организма к гормонам в препарате видите ли :( ). Препараты (их только 2 которые можно пить в период кормления) слегка задерживают влагу в организме и от них безумно хочется жрать (не просто есть, а именно жрать), даже ночью – аж до слез – пока не съешь чего-нибудь уснуть не можешь… Набрала я после начала приема 5 кг. Хотя в первые 1,5 месяца до приема скинула от веса после родов 6 кг. без всяких диет. Бросать их на пол пачки ни в коем случае нельзя – иначе можно заработать нехилый гормональных сбой. Нужно терпеть и допивать пачку.

Спасибо за внимание тем, кто дочитал до конца. Надеюсь, эта информация будет для Вас полезной. Если у Вас  появятся какие то вопросы - буду рада ответить.

Также по "детской теме" можете ознакомиться с отзывами:

Расчет количества и стоимости подгузников по месяцам на 1,5 года марок Merries, Pampers и Huggies - http://irecommend.ru/content/raschet-kolichestva-i...

Многоразовые подгузники CoolaBaby. Вопросы удобства, качества, нюансы. Экономическая обоснованность - 10 тыс. за CoolaBaby против 42 тыс. за Pampers Premium Care за 1,5 года - http://irecommend.ru/content/mnogorazovye-podguzni...

Размеры и выгода, комфорт, кожа ребенка, удобство подгузников MERRIES - http://irecommend.ru/content/razmery-i-vygoda-komf...