Приветствую!

Сегодня мне захотелось снова подискутировать затронуть щекотливую тему "яжматерей" А именно - обезболивание при родах.

Скажите, пожалуйста, а давно ли роды начали восприниматься как некий обряд "посвящения"?

"Мы должны прочувствовать эту боль! Мы ради этого созданы! А тебе, тщедушной предательнице самОй женской природы, тайно мечтающей об эпидуралке, не место среди нас, НАСТОЯЩИХ матерей!"

Помню, ожидая все 9 месяцев планового кесарева-сечения как манны небесной, сталкивалась с осуждением моего якобы выбора "пути наименьшего сопротивления" от мамочек "со стажем". Почему я жду это КС никому особо интересно, конечно же, не было. Диагноз "Блажь, просто блажь..." выдавался на раз-два.

А один раз меня даже послали...

- Знаешь что, иди-ка ты в церковь, помолись да и рожай сама! Как положено!

Знаете что... идите-ка вы в пень!

И вот, находясь на 39 неделе в патологии в ожидании то ли КС, то ли родов, я услышала слова лечащего врача, которые навсегда врезались в мою память:

- Милые женщины, мы же не в концлагере! Если захотите, конечно, обезболим!

Слова эти были сказаны в ответ на стыдливый вопрос девушки, можно ли ей рассчитывать на эпидуральную анестезию, если будет совсем тяжко...

______________________________________________________

Как же делается эпидуральная анестезия?

1. Прежде чем делать эпидуральную анестезию (ЭДА), вам внутривенно введут 1л жидкости для увеличения объем крови в организме и предотвратить снижение кровяного давления.
2. Затем анестезиолог попросит сесть или лечь на бок и свернуться калачиком, прижав колени к груди. При этом увеличивается расстояние между позвонками поясничного отдела, облегчая нахождение нужного места для инъекции.
3. После этого укол — вам под кожу введут немного анестетика местного действия, чтобы сделать это место нечувствительным к боли.
4. После того как анестезия подействует, врач более длинной иглой введет небольшое количество препарата в эпидуральное пространство, чтобы проверить, попала ли игла в нужное место.
5. Если игла введена правильно, врач вводит через иглу пластиковый катетер, а затем извлекает иглу, оставляя гибкий катетер в эпидуральном пространстве.
6. Затем через катетер подается тот обезболивающий препарат, на котором вы остановили свой выбор.

Какими ощущениями эпидуральная анестезия сопровождается?

Примерно через 5мин вы начнете ощущать онемение нижней части тела или почувствуете прилив тепла и покалывание в ногах. Примерно через 10-20 мин нижняя половина вашего тела станет вялой, тяжелой или онемевшей, а боль при схватках ослабеет. Уровень снижения чувствительности точно предсказать нельзя. Большинство женщин говорят, что у них немеет тело ниже пупка, но некоторые сообщают, что снижение чувствительности доходит до сосков. Некоторые роженицы замечают, что у них на коже остаются зоны, где чувствительность сохраняется.

Я, кстати, очень долго думала, что эпидуралка - это такое простонародное название спинальной анестезии. Ну, в спину ж вкалывают... На поверку оказалось, что это совершенно разные виды анестезии и путать их не стоит:

«Эпи» — это греческое слово, обозначающее «вокруг» (или «снаружи»), а «дуральный» — это относящийся к твердой оболочке спинного мозга. «Спинальным» называется пространство внутри дуральной оболочки. В нем находится спинной мозг, нервы и цереброспинальная жидкость. При эпидуральной анестезии обезболивающие препараты вводятся в окружающую дуральную оболочку область, а при спинальной анестезии — в спинальное пространство.

В общем, эпидуральная анестезия - это более "лайтовый" вариант. У нее и побочек меньше, и действует она не так стремительно (минут через 20-30 после введения препарата), и, в конце концов, вам не прокалывают спинномозговые оболочки.

Конечно же, очень важно, чтобы эпидуральная анестезия была сделана вовремя. Если вы считаете, что стоит только захотеть - можно в космос от эпидуралки улететь, то увы и ах, закатайте губу: попотеть в схватках вам все же придется.

Акушер-гинеколог и анестезиолог, скорее всего, порекомендуют воздержаться от эпидуральной анестезии, пока не убедятся, что родовая деятельность протекает активно, что схватки регулярны, а шейка матки постепенно раскрывается. Все женщины достигают этой стадии в разное время, но непременным условием обычно является раскрытие шейки матки до 5 сантиметров и переход к активной фазе родов. Вы должны проделать уже половину работы, прежде чем достигнете той стадии родов, когда Эпидуральная анестезия наиболее безопасна и эффективна.

Но и ближе к концу родовой деятельности, когда начинается самое веселье с такими частыми атрибутами, как укусить акушера за руку, обматерить всех до пятого колена, клятвенно и громогласно пообещать Вселенной больше не подпускать к себе мужа даже на метр, волшебной эпидуралки вам не вкатят. Не потому что врачи такие вредные и им нравится выслушивать ваши проклятья. А потому что у роженицы есть опасность потерять контроль над своим телом в важные минуты потуг. Вы просто не поймете, что вот сейчас вам нужно работать и "выталкивать" ребенка на свет.

Я тоже чуть не проворонила эпидурально-блаженнные минуты отдыха и спокойствия. В родблок меня отвели с довольно приличным раскрытием, уложили на кушетку, спросили хочу ли я обезболиться. Я была уже прилично измотана "простимулированной" бессонной ночкой, поэтому хотела. Очень. Пообещав, что анестезиолог "сейчас подойдет", врач куда-то удалилась. Однако этого "сейчас" не произошло ни через 5 минут, ни через полчаса. Накрывало все сильнее...

В противовес широко распространенному мнению источником боли обычно является вовсе не сокращение мускулатуры матки. Болевые ощущения во время родов обусловлены в основном расширением шейки матки, влагалища и окружающих тканей во время прохождения ребенка по родовым путям. Мышцы и связки в области таза снабжены прессорецепторами, а также нервными окончаниями, реагирующими на боль, и поэтому растяжение этих тканей вызывает острые ощущения, которые могут восприниматься как боль, особенно если окружающие их мышцы напряжены.

Подобно всем мышцам мышцы матки не болят, если их не заставляют выполнять работу, для которой они не предназначены. Химические изменения в усталых и напряженных мышцах понижают болевой порог, и вы испытываете более сильную боль, чем при работе не испытывающей сопротивления мышцы.

Эй, ау! Есть тут кто-нибудь? Я рожаю вообще-то!

Словно оказавшись на необитаемом острове Отчаяния, я уже готова была в лучших традициях претерпевших кораблекрушение выложить огромные буквы "S O S !" из калибровочной ленты КТГ (на буквы "Э П И Д У Р А Л К А !" ленты пока еще не хватало), как вдруг появился анестезиолог. Еще чуть-чуть и эпидуралиться было бы уже поздно. Но мы успели. Самое сложное для меня в этом процессе было свернуться калачиком. Это так же непросто, как надевать компрессионные чулки во время схваток... Но я справилась и с тем, и с другим Когда, что называется, "припрет" и не так извернешься...

_____________________________________________________

Мои ощущения от эпидуральной анестезии.

Возможно из-за того, что роды у меня разворачивались довольно-таки стремительно, мне сделали облегченный вариант анестезии (малая доза препарата?). А может быть это была сугубо моя индивидуальная реакция и на обычную дозу, но я НЕ ПОТЕРЯЛА контроль над своим телом. Моя чувствительность осталась при мне, а боль при этом была приглушена. Неприятные ощущения ослабли, но сама родовая деятельность не была остановлена. Браво, ювелирная работа!

Вообще лишиться чувствительности полностью для меня было бы страшно. А как тогда управлять всем процессом? Как помогать ребенку?

"Страшно"... А вы знаете, что страх и боль взаимосвязаны?

Эффективность мощной мускулатуры матки зависит от согласованной работы вашей гормональной системы, нервной системы и системы кровообращения. Страх нарушает работу всех этих трех систем. Страх и беспокойство заставляют ваш организм вырабатывать гормоны стресса, которые противодействуют полезным гормонам (эпинефрину и эндорфину), предназначенным для того, чтобы ускорить родовую деятельность и ослабить дискомфорт. Это приводит к усилению боли и затягиванию родов. Страх также вызывает физиологические реакции, которые сокращают приток крови и поступление кислорода к матке. Лишенные достаточного количества кислорода мышцы быстро устают, а в уставших, мышцах возникает боль.

Что это значит? Не хотите прибегать к эпидуральной анестезии - попробуйте побороть свои страхи, связанные с родами. Главный помощник в этом нелегком деле - ваша отличная осведомленность "как? зачем? почему?". Не случайно говорят, что знание - сила! Если бы я не была уверена в том, что мне будут делать КС, не пропускала бы главы в "беременных" книгах, отведенные непосредственно подготовке к родам. Лучше бы понимала процесс, физиологию и методы ЕСТЕСТВЕННОГО обезболивания.

А так за два дня до часа Х мне пришлось судорожно учить правильную технику дыхания и...бояться...Бояться, что я ничего не знаю... все забуду... не смогу...

Пробуйте во время родов все возможные способы отвлечения! Ими могут стать:

• Любимая музыка
• Расслабляющие прикосновения/массаж
• Мысленные приятные образы
• Расслабление в воде или на фитболе
• Медленное и глубокое дыхание

Расслабляйтесь, подключайте свои эндорфины и возможно вы сможете с легкостью родить ребенка и без эпидуралки!

Ну, и главные вопросы, которые тревожат будущих мам. Вопросы безопасности применяемой анестезии для них самих и ребенка.

?Для ребенка:

Небольшие дозы наркотиков и анестетиков, используемые при эпидуральной анестезии, проникают через плаценту в кровь ребенка уже через несколько минут. У некоторых детей наблюдаются изменения сердечного ритма, хотя эти изменения и считаются неопасными. Некоторые наблюдатели обратили внимание, что у новорожденных, чьи матери отдали предпочтение эпидуральной анестезии, в первые недели после появления на свет чаще возникают проблемы с кормлением. По сравнению с детьми тех рожениц, которые не получали медикаментозных препаратов, часть таких детей не так активно искали грудь, когда их сразу же после появления на свет клали на живот матери. По неизвестной причине у некоторых женщин после эпидуральной анестезии развивалось лихорадочное состояние, а у 5 процентов детей, чья мать использовала этот метод обезболивания, тоже могла наблюдаться лихорадка. Врачу, наблюдающему за ребенком, трудно определить, является ли лихорадочное состояние просто побочным эффектом обезболивающего препарата или оно указывает на наличие инфекции у новорожденного.

Для мамы:

Как и при использовании любого лекарства, у некоторых женщин могут наблюдаться неприятные побочные эффекты: снижение кровяного давления, озноб, тошнота и рвота, зуд, трудности с мочеиспусканием, головная боль и даже судороги. Некоторые женщины, получавшие эпидуральную анестезию, сообщают о неисчезающих длительное время болях в спине.Эти побочные эффекты, как правило, не более чем временная неприятность, однако само их существование должно заставить вас задуматься о том, хотите ли вы применения эпидуральной анестезии. В основном большинство женщин переносят эпидуральную анестезию практически без побочных эффектов и возвращаются домой со здоровым ребенком и приятными воспоминаниями о родах.

У меня и моего сына никаких побочек после применения эпидуральной анестезии не было. С болями в спине я не знакома (относились на ручках только в путь!)

Грудное вскармливание наладили сразу же, как только пришло молоко.

Так что моя попытка облегчить роды эпидуралкой увенчалась успехом.

Но я прекрасно понимаю, что все сугубо индивидуально и огульно рекомендовать эту процедуру - глупо.

Однако прежде чем геройствовать ради только самого факта геройства и отказываться от эпидуральной анестезии, подумайте...

Иногда выбор одного способа вмешательства предотвращает другое, более серьезное.

При определенных клинических состояниях роженицы, например при высоком кровяном давлении, использование эпидуральной анестезии может снизить вероятность того, что потребуется делать кесарево сечение.

_______________________________________________________

Возможно вам также будет интересны следующие отзывы:

Мои неестественно естественные роды

Роддом №29: рояль в кустах, а памперсы на головах))) Патология, родовое, послеродовое. БЕСПЛАТНОЕ пребывание

1,5 года ГВ без бутылочек и сосок. Отлучение от груди за 4 дня без таблеток, горчицы и перевязываний

Совместный сон с ребенком для улучшения лактации и профилактики СВДС

Сохранение беременности с помощью гинипрала. Мой опыт.